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2025年事业单位笔试-山东-山东中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，胸痛3天，心电图示ST段压低，舌暗苔白腻，脉滑。最可能的病证是（）

A.气滞血瘀

B.痰浊闭阻

C.瘀血阻络

D.痰热壅肺

【参考答案】B

【解析】胸痹主症为胸痛，痰浊闭阻证以胸痛重、胸闷、痰多为主，舌暗苔白腻符合痰浊湿阻表现。瘀血阻络多舌质紫暗有瘀斑，气滞血瘀以胸痛固定、脉弦为主，痰热壅肺多伴咳嗽黄痰。瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻证。

2、治疗失眠伴心悸的方剂首选（）

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.天王补心丹

D.朱砂安神丸

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤养血安神，适用于心阴不足型失眠，伴心悸、舌红少苔。天王补心丹用于心阴不足心阳不运，朱砂安丸侧重血不养心伴心烦，黄连温胆汤适用于痰热扰心型失眠伴胸闷痰多。

3、风水相搏证水肿的特点是（）

A.面浮肢肿

B.腹大肢瘦

C.单侧下肢浮肿

D.全身浮肿伴尿少

【参考答案】D

【解析】风水相搏证属风水泛滥证型，以全身浮肿、小便短、舌淡脉浮为特征。面浮肢肿多属脾虚湿困，腹大肢瘦为肝脾不和，单侧浮肿多属气血凝滞。

4、咳嗽伴咽干声嘶，舌红少苔，治法应为（）

A.清肺止咳

B.养阴润肺

C.祛痰止咳

D.温肺化痰

【参考答案】B

【解析】肺阴不足证治以养阴润肺，沙参麦冬汤适用。清肺止咳用于肺热咳喘，祛痰止咳适用于痰多咳喘，温肺化痰用于寒痰咳嗽。

5、胃痛伴嘈杂反酸，舌红少津，病机是（）

A.肝胃郁热

B.胃阴不足

C.脾胃虚寒

D.瘀血停胃

【参考答案】B

【解析】胃阴不足证以胃痛嘈杂、饥不欲食、舌红少津为特征，方选一贯煎。肝胃郁热伴口苦嘈杂，脾胃虚寒见喜温喜按，瘀血停胃痛如针刺。

6、治疗头痛伴眩晕，血压升高，舌红苔黄腻的方剂是（）

A.川芎茶调散

B.天麻钩藤饮

C.镇肝息风汤

D.半夏白术天麻汤

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮清肝平肝，适用于肝阳上亢型头痛眩晕，伴头胀耳鸣。川芎茶调散用于风热头痛，镇肝息风汤侧重血虚肝阳，半夏白术天麻汤适用于痰浊头痛。

7、胸痹伴心悸气短，动则加剧，舌淡苔白，脉沉细，方剂首选（）

A.桂枝甘草汤

B.补中益气汤

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.生脉散

【参考答案】B

【解析】补中益气汤补中益气，适用于气虚乏力型胸痹。桂枝甘草汤温通心阳，瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻，生脉散益气复脉适用于气阴两虚。

8、水肿伴小便不利，腰膝酸软，舌淡苔白，病机是（）

A.脾肾阳虚

B.肝郁脾虚

C.膀胱湿热

D.痰湿困脾

【参考答案】A

【解析】脾肾阳虚证以水肿below脐、腰膝冷痛、尿清量为特征，方选真武汤。肝郁脾虚伴胁胀，膀胱湿热见尿黄赤，痰湿困脾多伴痰多胸闷。

9、治疗血虚萎黄伴头晕目涩的方剂是（）

A.四物汤

B.当归补血汤

C.黄芪四君子汤

D.归脾汤

【参考答案】A

【解析】四物汤养血调经，适用于血虚萎黄伴面色苍白、月经量少。当归补血汤大补气血适用于气血两虚伴自汗。黄芪四君子汤补气健脾，归脾汤侧重心脾两虚。

10、咳喘伴痰鸣气急，喉间痰多，舌淡苔白腻，治法为（）

A.清肺化痰

B.温肺化痰

C.养阴化痰

D.泻肺化痰

【参考答案】B

【解析】痰湿壅肺证治以温化痰，二陈汤适用。清肺化痰用于痰热咳嗽，养阴化痰适用于阴虚痰黏，泻肺化痰用于肺热痰稠。

11、患者因感冒后咳嗽迁延不愈，舌苔薄白，脉浮紧，应首选的方剂是（）

A.麻黄汤

B.银翘散

C.柴葛解肌汤

D.清暑益气汤

A.麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）

B.银翘散（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子）

C.柴葛解肌汤（柴胡、葛根、黄芩、芍药）

D.清暑益气汤（西洋参、石斛、麦冬、竹叶）

【参考答案】A

【解析】麻黄汤适用于风寒感冒表实证，主症为恶寒发热、无汗、脉浮紧，患者咳嗽迁延不愈且舌苔薄白，符合风寒束肺证型，故选A。银翘散为风热感冒方剂，柴葛解肌汤用于少阳证，清暑益气汤针对暑湿感冒，均与题干不符。

12、脾胃虚弱伴食少便溏，最适宜的针灸取穴是（）

A.足三里、中脘、内关

B.胃俞、脾俞、天枢

C.三阴交、阴陵泉、丰隆

D.膻中、内关、公孙

【参考答案】C

【解析】三阴交为肝脾肾三经交汇穴，阴陵泉为脾经合穴，隆为化痰要穴，三穴配合可健脾祛湿，改善脾虚食少、便溏症状。足三里为胃经要穴，中脘为胃之募穴，适用于胃脘痛；胃俞、脾俞为背俞穴，需配合腹部穴位使用；膻中为气会穴，多用于气机失调。

13、失眠伴多梦易醒，舌红少苔，脉细数，辨证属（）

A.心脾两虚证

B.阴虚火旺证

C.痰热扰心证