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2025年事业单位笔试-云南-云南神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是？A.动脉瘤破裂B.高血压C.脑肿瘤D.血管畸形

A.动脉瘤破裂

B.高血压

C.脑肿瘤

D.血管畸形

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血最常见病因（占60%-80%），血压骤升导致脑内小动脉破裂。动脉瘤破裂多见于蛛网膜下腔出血，脑肿瘤引发出血多为缓慢渗血，血管畸形多为先天性。

2、脑震荡患者最常见的症状是？A.瞳孔散大B.意识障碍C.颅骨骨折D.剧烈头痛

A.瞳孔散大

B.意识障碍

C.颅骨骨折

D.剧烈头痛

【参考答案】B

【解析】脑震荡典型表现为短暂意识障碍（数分钟至数小时），瞳孔散大见于颅内压增高或脑疝；颅骨骨折和剧烈头痛并非特异性症状。

3、癫痫药物治疗的首选药物是？A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.左乙拉西坦

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠是癫痫综合症和简单部分性发作的首选药，苯妥英钠用于复杂部分性发作卡马西平适用于强直阵挛发作，左乙拉西坦用于儿童及难治性癫痫。

4、颅脑损伤中，顾内压增高最常见的直接原因是？A.脑水肿B.脑出血C.脑积水D.空气栓塞

A.脑水肿

B.脑出血

C.脑积水

D.空气栓塞

【参考答案】A

【解析】脑水肿占颅高压的60%-80%，因血脑屏障破坏导致脑组织水肿；脑出血和脑积水可引发继发性水肿，空气栓塞属特殊原因。

5、脊髓损伤后神经功能评估首选方法是？A.CT检查B.MRI检查C.ASIA量表D.肌电图

A.CT检查

B.MRI检查

C.ASIA量表

D.肌电图

【参考答案】C

【解析】ASIA量表（ASpinalCordInjuryASIAairmentScale）是国际标准神经功能评估工具，CT和MRI用于影像学定位，肌电图评估神经传导。

6、脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后需密切监测的指标是？A.血糖B.血氧饱和度.颅内压D.血常规

A.血糖

B.血氧饱和度.颅内压

D.血常规

【参考答案】C

【解析】弹簧圈栓塞后颅内压升高是主要并发症，需持续监测并预防脑积水；血氧饱和度监测呼吸功能，血糖和血常规为常规术后指标。

7、脑积水最常见的原因是？A.脑外伤B.先天性畸形C.脑肿瘤D.感染

.脑外伤

B.先天性畸形

C.脑肿瘤

D.感染

【参考答案】B

【解析】先天性畸形（如中脑导水管狭窄）占新生儿脑积水的80%，外伤、肿瘤和感染为后天常见病因。

8、脑胶质瘤病理分级的依据是？A.细胞大小B.核分裂相C.坏死程度D.血脑屏障破坏

A.细胞大小

B.核分裂相

C.坏死程度

D.血脑屏障破坏

【参考答案】B

【解析】WHO分级主要依据核分裂相（1-5级），细胞大小和坏死程度为次要指标，血脑屏障破坏是影像学特征。

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？A.脑动脉瘤B.脑膜瘤C.脑囊虫D.脑脓肿

A.脑动脉瘤

B.脑膜瘤

C.脑囊虫

D.脑脓肿

【参考答案】A

【解析】80%的蛛网膜下腔出血由脑动脉瘤破裂引起，脑膜瘤和脑脓肿多表现为慢性出血，脑囊虫为寄生虫性出血。

10、云南神经外科医生在处理脑膜瘤时，最常采取的手术方式是（）

A.骨瓣开颅+肿瘤切除术

B.颞肌下入路+神经导航

C.经蝶窦入路+脑脊液漏修补

D.颈枕部开颅+术后放疗

A.骨瓣开颅+肿瘤切除术

B.颞肌下入路+神经导航

C.经蝶窦入路+脑脊液漏修补

D.颈枕部开颅术后放疗

【参考答案】A

【解析】脑膜瘤多起源于脑膜，骨瓣开颅联合完整肿瘤切除是标准术式，术后需病理分型及放疗/化疗。经蝶窦入路多用于颅底脑膜瘤，选项A符合云南地区常见术式选择。

11、云南山区车祸患者出现进行性肢体无力伴括约肌功能障碍，可能合并的疾病是（）

A.脊髓震荡

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫

D.脊髓血管畸形

A.脊髓震荡

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫

D.脊髓血管畸形

【参考答案】C

【解析】脊髓压迫（如肿瘤、外伤）表现为进行性神经功能缺损，与急性损伤的突发性症状（如震荡）或自身免疫性炎症（如脊髓炎）相区别云南山区外伤后脊髓压迫需优先排查。

12、关于云南高海拔地区癫痫的药物治疗，下列哪项不正确？（）

A.丙戊酸钠是首选抗癫痫药

B.卡马西平适用于复杂部分性发作

C.左乙拉西坦用于儿童首次发作

D.丙戊酸钠可能引起肝损伤

A.丙戊酸钠是首选抗癫痫药

B.卡马西平适用于复杂部分性发作

C.左乙拉西坦用于儿童首次发作

D.丙戊酸钠可能引起肝损伤

【参考答案】C

【解析】左乙拉西坦适用于成人首