2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于鼻咽癌常规放疗剂量，正确的是（）

A.70-75Gy（分次）

B.60-65Gy（分次）

C.80-85Gy（分次）

D.50-55Gy分次）

E.90-95Gy（分次）

【参考答案】A

【解析】咽癌常规放疗剂量为70-75Gy，分次照射（如2Gy/次，5次/周），依据《放射肿瘤学临床实践规范》标准。B选项适用于局部晚期头颈部肿瘤，C为鼻窦癌参考值，D为浅表放疗剂量，E过高易导致严重并发症。

2、食管癌放疗联合化疗的常用方案是（）

A.FOLFOX方案

B.CDDP+5-FU

C.ECF方案

D.FLP方案

E.CAPOX方案

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗联合化疗以顺铂（CDDP）+5-氟尿嘧啶（5-FU）为主（B），该方案可降低局部复发率。A为结直肠癌方案，C为非小细胞肺癌方案，D为结直肠癌方案，E为乳腺癌方案。

3、放射性肺炎最严重的时期是（）

A.放疗后1周

B.放疗后2-4周

C.放疗后6-8周

D.放疗后3个月

E.放疗后6个月

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多在放疗后2-4周出现（B），表现为咳嗽、咳痰伴发热，严重者需糖皮质激素治疗。A为急性黏膜炎期，C为迟发性纤维化前期，D为纤维化定型期，E为长期随访阶段。

4、肺癌小细胞未分化癌的影像学特征不包括（）

A.胸膜凹陷征

B.轮廓分叶征

C.空洞征

D.磨玻璃影

E.空泡征

【参考答案】D

【解析】小细胞肺癌（SCLC）典型影像为实性肿块伴毛刺、分叶、空泡征（E），磨玻璃影（D多见于腺癌。胸膜凹陷征（A）和空洞征（C）可见于鳞癌。

5、乳腺癌保乳术后辅助放疗的照射范围是（）

A.肿瘤床及同侧胸壁

B.肿瘤床及同侧锁骨上区

C.肿瘤床及同侧腋窝/锁骨上区

D.肿瘤床及全胸壁

E.肿瘤床及对侧乳腺

【参考答案】A

【解析】保乳术后放疗范围包括肿瘤床及同侧胸壁（A），若腋窝淋巴结转移需扩大至锁骨区（C）。B为局部晚期乳腺癌范围，D为全乳切除术范围，E为对侧乳腺预防性照射。

6、放疗野的设野原则不包括（）

A.精确包括病灶

B避免保护脊髓

C.优先保护生殖腺

D.缩小治疗体积

E.优先保护心脏

【参考答案】C

【解析】设野原则以精确包括病灶（A）、避免脊髓损伤（B）、缩小治疗体积（D）和心脏保护（E）为核心，生殖腺保护（C）需根据年龄和生育计划调整，非绝对优先原则。

7、鼻窦癌放疗常用的分割剂量是（）

A.2Gy/次，5次/周

B.1.8Gy/次，5次/周

C.3Gy/次，3次/周

D.2.5Gy/次，3次/周

E.1.Gy/次，4次/周

【参考答案】A

【解析】鼻窦癌常规分割为2Gy/次，5次/周（A），该剂量可平衡疗效与正常组织耐受。B为头颈部肿瘤常用分割，C为姑息性放疗，D为局部晚期肿瘤，E为低剂量率放疗。

8、关于调强放疗（IMRT）的适应症，正确的是（）

A.适用于所有实体瘤

B.优先用于头颈部肿瘤

C.适用于早期食管癌

D.适用于儿童肿瘤

E.优先用于前列腺癌

【参考答案】B

【解析】IMRT技术因剂量精准度高，优先用于头颈部肿瘤（B）、前列腺癌（E）和儿童肿瘤（D）。A错误因需结合肿瘤位置和剂量需求，C早期食管癌多采用常规放疗。

9、食管癌放疗后出现吞咽困难且CT显示食管壁增厚，最可能的并发症是（）

A.放射性食管炎

B.放射性肺炎

C.放射性肠炎

D.放射性纤维化

E.放射性心律失常

【参考答案】D

【解析】食管壁增厚伴吞咽困难为放射性纤维化（D）特征，CT可见食管壁不规则增厚。A为黏膜炎（症状轻微），B为肺部并发症，C为肠道症状，E放疗无关。

10、肺癌放射性肺纤维化的预防措施不包括（）

A.适当提高放疗剂量

B.联合使用糖皮质激素

C.分次照射间隔延长至7天

D.术后辅助放疗

E.放疗前使用PDE4抑制剂

【参考答案】A

【解析】预防放射性肺纤维化需降低剂量（A错误）、延长分次间隔（C正确）、联合激素（B正确）和术后辅助放疗（D正确）。PDE4抑制剂（E）为研究性药物，尚未纳入常规方案。

11、根据《放射肿瘤治疗技术规范》，以下哪种情况属于根治性放疗的适应症？

A.早期甲状腺乳头状癌

B.局部晚期食管癌

C.晚期肺癌转移至骨

D.复发性乳腺癌

【参考答案】A

【解