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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋病早期治疗的首选方法是？

A.窝沟封闭

B.深龋垫底

C.脱敏治疗

D.牙髓摘除

【参考答案】A

【解析】窝沟封闭适用于恒牙窝沟龋的早期预防，通过封闭窝沟减少窝沟龋发生。深龋垫底用于已接近牙髓的龋损，脱敏治疗针对牙本质敏感，牙髓摘除是牙髓炎的治疗手段。根据《牙体牙髓病学》指南，窝沟封闭是早期龋病管理的核心措施。

2、AngleII类错颌畸形的正畸治疗首选？

A.拔除第一前磨牙

B.唇向牵引

C.颌间牵引

D.腭帆张肌训练

【参考答案】A

【解析】AngleII类错颌需通过拔牙改善牙弓长度与颌骨关系，拔除第一前磨牙可解决前牙拥挤及深覆颌问题。唇向牵引用于Ⅱ类牵引病例，颌间牵引多用于反颌，腭帆张肌训练针对肌功能紊乱。根据《正畸学》教材，拔牙矫治是AngleII类错颌的标准方案。

3、松动牙应急处理中首选？

A.拔除

B.复位固定术

C.冲洗上药

D.牙冠修复

【参考答案】B

【解析】松动牙应急处理以减少移位和促进牙周组织恢复为目标，复位固定术通过夹板固定患牙。拔除适用于无法保留的患牙，冲洗上药仅针对局部感染，牙冠修复需炎症控制。根据《牙周病学》规范，松动牙复位固定是首选。

4、全麻拔牙适用于哪种情况？

A.浅表阻生智齿

B.合并严重全身疾病

C.唇腭裂术后患者

D.单颗松动磨牙

【参考答案】B

【解析】全麻拔牙主要针对合并高血压、心脏病等全身疾病或儿童患者，可保证安全操作。浅表阻生牙可局麻处理，唇腭裂术后需优先口腔卫生指导，松动磨牙应急固定。依据《口腔颌面外科学》原则，全身状况差者需全麻。

5、嵌体修复的适应症是？

A.大面积缺损

B.深龋近髓

C.牙尖缺损

D.牙本质过敏

【参考答案】C

【解析】嵌体修复适用于牙体缺损深达牙本质深层但未累及髓腔的患牙，如牙尖缺损。大面积缺损需全冠修复，深龋近髓需根管治疗，牙本质过敏需脱敏处理。根据《口腔修复生物学》理论，嵌体可精准恢复缺损形态。

6、正畸支抗钉的适应症是？

A.AngleI类错颌

B.AngleII类拔牙矫正

C.严重骨缺损病例

D.唇腭裂伴颌骨发育不良

【参考答案】A

【解析】支抗钉常用于AngleI类病例增强支抗，AngleII类拔牙矫正需结合颌间牵引，严重骨缺损需种植支抗，唇腭裂需多学科联合治疗。根据《正畸临床技术》规范，支抗钉主要用于AngleI类病例。

7、急性根尖周炎的全身治疗首选？

A.抗生素

B.镇痛药

C.冲洗上药

D牙髓摘除

【参考答案】A

【解析】急性根尖周炎需联合抗生素控制感染，镇痛药缓解症状，冲洗上药仅局部处理，牙摘除为最终治疗。根据《口腔内科诊疗规范》，抗生素是急性期必要治疗。

8、阻生齿拔除的禁忌症是？

A.唇侧萌出

B.骨阻力大

C.患者凝血功能障碍

D.牙根与邻牙融合

【参考答案】C

【解析】凝血功能障碍是拔牙绝对禁忌，其他情况可通过术前准备处理。唇侧萌出可超声骨刀去骨，骨阻力大可分次拔除，牙根融合需影像评估。根据《口腔外科手术学》，凝血障碍需禁用局麻及创伤性操作。

9、口腔颌面部腮腺肿瘤首选的检查是？

A.X线

B.CT

C.MRI

D.唇裂检查

【参考答案】B

【解析】CT可清晰显示腮腺肿瘤的解剖关系及浸润范围，MRI适用于软组织肿瘤，X线仅显示颌骨结构，唇裂检查与腮腺无关。根据《口腔肿瘤学》指南，腮腺肿瘤术前CT检查为金标准。

10、全冠修复的适应症是？

A.深龋近髓

B.牙冠大部分缺损

C.牙本质过敏

D.牙周袋深达3mm

【参考答案】B

【解析】全冠修复适用于牙冠缺损超过50%或近髓的患牙，深龋近髓需先根管治疗，牙本质过敏需敏，牙周袋深达3mm需牙周治疗。根据《全冠修复设计原则》，大面积缺损是全冠适应症。

11、患者因左下后牙咬合痛就诊，叩诊敏感，冷热刺激痛明显，牙髓温度测试+），最可能的诊断是？

A.龋病未穿髓

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.冠周炎

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为剧烈冷热刺激痛、叩诊痛及温度测试痛，符合题干描述。龋病未穿髓通常冷热刺激痛轻微，慢性牙髓炎以自发性钝痛为主，冠周炎疼痛多位于牙龈及牙周组织。

12、牙周袋深达3mm，探诊出血（+），牙槽骨吸收至牙根1/3，首选的局部治疗是

A.龈下刮治

B.龈下刮治+根面平整

C.药物冲洗

D.系统性抗生素

【参考答案】B

【解析牙周袋深度超过3