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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节脱位患者首选治疗是？A.局部封闭+制动B.颞下颌关节镜复位C.手法复位+固定D.药物保守治疗

A.局部封闭+制动

B.颞下颌关节镜复位

C.手法复位+固定

D.药物保守治疗

【参考答案】C

【解析】急性期首选手法复位，24小时内可行手法复位，超过3天需考虑手术复位。固定时间不超过3周，避免关节强直。选项A适用于慢性炎症，B为手术适应症，D延误治疗导致不可逆损伤。

2、颌骨骨折后颌间固定最常用的材料是？A.纱布卷B.弹性绷带C.胶布固定D.纱布绷带加钢丝

A.纱布卷

B弹性绷带

C.胶布固定

D.纱布绷带加钢丝

【参考答案】D

【解析】颌间固定需具备足够强度维持骨位，弹性绷带易松脱，胶布固定力不足，纱布卷易压迫黏膜。D选项结合绷带与钢丝可提供稳定固定，符合《口腔颌面外科诊疗规范》要求。

3、根尖周炎首选的治疗是？.直接开髓引流B.根管治疗C.拔牙D.抗生素全身应用

A.直接开髓引流

B.根管治疗

C.拔牙

D.抗生素全身应用

【参考答案】B

【】根尖周炎本质是炎症性骨病变，根管治疗可清除感染源，保留患牙。A适用于急性炎症期，但无法解决根本问题。C/D为终末期处理，不符合微创原则。

4、口腔癌TNM分期中，T1指肿瘤侵犯？A.咽旁间隙

B.颌骨皮质

C.椎体

D.舌骨

A.咽旁间隙

B颌骨皮质

C.椎体

D.舌骨

【参考答案】B

【解析】T分期评估原发灶侵犯深度：T1指肿瘤侵犯至骨皮质，T2已达骨外膜。咽旁间隙（A）属N分期范畴，C/D涉及远处转移需结合M分期判断。

5、下颌阻生智齿拔除术后最常见的并发症是？A.颌周蜂窝织炎B.颌内静脉血栓C颌神经损伤.硬腭穿孔

A.颌周蜂窝织炎

B.颌内静脉血栓

C.颌神经损伤

D.硬腭穿孔

【参考答案】C

【解析】下颌神经管解剖复杂，20-30%患者出现感觉异常，下牙槽神经损伤发生率约5%。A为急性期并发症，B多见于上颌手术，D多见于上颌前牙拔除。

6、牙槽骨吸收的最早表现为？A.牙根暴露B.牙槽嵴高度降低C.牙冠缩窄D.牙龈退缩

A.牙根暴露

B.牙槽嵴高度降低

C.牙冠缩窄

D.牙龈退缩

【参考答案】A

【解析】牙槽骨吸收表现为牙根面骨质丧失，继发牙根暴露。牙龈退缩（D）是软组织变化，牙冠缩窄（C）是继发改变，牙槽嵴降低（B）是整体表现。

7、口腔颌面部深部脓肿切开引流最佳部位是？A.脓肿最隆起处B.脓肿中心C.脓肿边缘D.脓肿底部

A.脓肿最隆起处

B.脓肿中心

C.脓肿边缘

D.脓肿底部

【参考答案】B

【解析】切开引流需直达脓腔中心，避免损伤周围组织。最隆起处（A）可能为坏死组织，边缘（C）易残留脓液，底部（D）可能为健康组织。

8、口腔颌面部急性感染中，首选抗生素是？.青霉素GB.环丙沙星C.阿莫西林D.克林霉素

A.青霉素G

B.环丙沙星

C.阿莫西林

D.克林霉素

【参考答案】A

【】青霉素G对链球菌、葡萄球菌敏感，是口腔感染的首选。环丙沙星（B）为广谱抗生素，适用于耐药菌感染。阿莫西林（C）需结合药敏试验，克林霉素（D）对厌氧菌有效但非首选。

9、关于颌骨骨折的解剖标志，正确的是？

.颞窝

B.翼突

C.颞下颌关节囊

D.咬合板

【参考答案】B

【解析】翼突是下颌骨与颅骨连接的关键解剖标志，骨折线常累及此处，临床复位需注意翼突复位对稳定骨折的作用。

10、颞下颌关节紊乱病的典型检查方法是？

A.肌电图检查

B.节盘移位复位

C.呀干扰测试

D.CT三维重建

【参考答案】C

【解析】呀干扰测试是初步筛查方法，可发现关节运动异常与咬合不匹配，其他选项为针对性治疗或影像学检查。

11、颌面部间隙感染的紧急处理原则？

A.超声引导下穿刺

B.立即切开引流

C.限制对口呼吸

D.药物保守治疗

【参考答案】B

【解析】急性间隙感染需快速减压，切开引流是唯一有效手段，保守治疗易导致死腔形成。

12、口腔鳞癌的TNM分期，T1对应的肿瘤侵犯范围是？

A.肿瘤侵犯皮肤

B.肿瘤侵犯黏膜下层

C.肿瘤侵犯骨或神经

D.肿瘤侵犯对侧牙龈

【参考答案】B

【解析】T1分期为原发肿瘤侵犯黏膜下层但未达深层，T2及以上涉及骨或神经侵犯。

13、正颌手术的适应症不包括以下哪种情况？

A.前牙反咬合

B.颌骨不对称

C.慢性颞下颌关节疼痛

D.腹腔脏器畸形

【参考答案】C

【解析】