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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，反复咳嗽咳痰3个月，CT显示双肺散在斑片状密度影，部分融合成片，最可能的诊断是？

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

【参考答案】A

【解析】大叶性肺炎典型表现为肺叶实变，呈大片状高密度影，与题干描述一致。肺结核多呈结节状或空洞影，慢性支气管炎为小叶性分布，支气管扩张则见支气管扩张征象。

2、关于Colles骨折的典型影像学表现，错误的是？

A.桡骨远端粉碎性骨折

B.骨折远端向背侧成角

C.尺骨茎突骨折

D.腕关节肿胀

【参考答案】C

【解析】Colles骨折以桡骨远端粉碎性骨折、背侧成角为特征，尺骨茎突骨折多见于伸直型桡骨远端骨折伴尺骨茎突撕脱，非典型表现。

3、腹部脏器扭转的CT表现中，哪项特异性最高？

A.肠系膜血管高密度影B肠壁增厚C腹水

D.肠腔积液

【参考答案】A

【解析】CT可见肠系膜血管“断线征”，即扭转后血管呈高密度线性影，特异性高于其他非特异性征象。

4、关于胆管结石的MRCP检查，哪项描述错误？

A.增强扫描可见充盈缺损

B.壶腹区扩张

C.胆管壁强化

D.胆汁淤积

【参考答案】C

【解析】MRCP通过水成像显示结石致胆管充盈缺损，但胆管壁强化需结合增强CT/MRI，非MRCP直接显示特征。

5、肋骨骨折的X线诊断中，哪项最敏感？

A.斑点状钙化

B.肋骨线性压痕

C.肋骨中断

D.肋骨分离

【参考答案】B

【解析】X线压痕征（线性透亮带）为最早出现征象，敏感度高于其他后期表现，需结合临床判断。

6、肠梗阻的CT表现中，绞窄性梗阻的是？

A.肠壁增厚

B.肠腔扩张.肠系膜血管受压

D.腹水

【参考答案】C

【解析】绞窄性梗阻CT可见肠系膜血管受压或“假性动脉瘤”，肠壁增厚为继发改变，非特异性。

7、膝关节脱位的X线诊断中，哪项为特征性表现？

A.股骨髁间分离

B.髌骨移位

C.髌上囊积液

D.关节间隙增宽

【参考答案】A

【解析】膝关节脱位典型X线表现为股骨髁间分离，髌骨移位多见于膝关节半脱位，非特异性征象。

8、关于肺癌的影像学分型，哪项属于小细胞未分化癌？

A.腺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.细支气管肺泡癌

【参考答案】C

【解析】小细胞未分化癌影像呈均匀实变或磨玻璃影，与腺癌、鳞癌、肺泡癌分型无关，需结合病理确诊。

9、头颅CTA检查中，用于评估Willis环病变的是？

A.动态扫描

B.三维重建

C.RA

D.侧位像

【参考答案】C

【解析】CTA通过三维重建显示Willis环血管走行，MRA为磁共振技术，非CTA直接显示特征，侧位像为常规投照体位。

10、患者男性，56岁，咳嗽咳痰2周，胸片显示双肺散在斑片状阴影，边缘模糊，周围伴透亮带，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺气肿

D.肺纤维化

【参考答案】A

【解析】肺炎典型X线表现为片状实变影，周围可能有卫星灶。斑片状阴影伴透亮带符合“间质性肺炎”特征，与细菌性肺炎常见表现一致。B选项肺结核多见钙化斑或虫蚀样改变，C选项肺气肿呈蜂窝状透亮区，D选项肺纤维化表现为网状结节影，均不符合题干描述。

11、锁骨骨折的X线检查中哪种征象最具有特征性？

A.骨痂形成B骨皮质断裂

C.斜行透亮线

D.骨髓水肿

【参考答案】C

【解析】新鲜骨折的X线为骨折线（透亮线），伴断端移位或成角。B选项骨皮质断裂是骨折表现之一，但非特异性；A骨痂形成是陈旧性改变；D骨髓水肿多见于MRI。C选项为骨折直接征象，符合题干要求。

12、脑卒中急性期（6小时内）首选的影像检查是？

A.CT

B.MRI

C.超声

D.DSA

【参考答案】A

【解析】CT可快速排除脑出血并评估缺血程度，6小时内无出血时可见低密度灶。B选项MRI虽敏感但耗时较长，C超声对脑组织分辨率低，DDSA为血管造影，非急性期首选。A选项符合急症处理原则。

13、超声检查急性胰腺炎时，哪项表现提示胰腺坏死？

A.胰腺肿胀

B.胰周液体积聚

C.胰腺钙化

D.血流增强

【参考答案】C

【解析】胰腺坏死超声表现为无回声区伴钙化灶，血供稀疏。A选项胰腺肿胀是早期表现，B选项胰周液体积聚提示胰周渗出，D选项血流增强见于炎症活跃期。C选项钙化是坏死晚期标志，符合题干。

14、乳腺钼靶检查中，哪种病变易被误诊为恶性肿瘤？

A.导管内乳头状瘤

B.乳腺增生

C.脂肪瘤

D.乳腺纤维腺瘤

【参考答案】A

【解析】导管内乳头状瘤钼靶表现为高密度伴微钙化，易被误判为导管癌。B选项乳腺增生呈弥漫性颗粒状密度增高，