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肌肉注射护理操作标准及台词范本

肌肉注射是临床护理工作中一项常用的基础操作，其目的是将药物注入肌肉组织内，通过肌肉丰富的血管吸收，达到治疗疾病的效果。规范的操作流程、严谨的无菌观念以及良好的护患沟通，是确保注射安全、减轻患者不适、提高治疗效果的关键。本文旨在梳理肌肉注射护理操作的标准流程，并提供贴近临床实际的沟通台词参考，以期为临床护理实践提供有益的借鉴。

一、操作前准备：细致入微，奠定安全基础

在任何侵入性操作开始前，充分的准备是保障安全的第一道防线。这不仅包括用物的准备，更涵盖了对患者的全面评估和护士自身状态的调整。

（一）环境与用物准备

操作环境应保持清洁、安静、光线充足，必要时进行空气消毒。用物准备需严格遵循无菌原则，核对医嘱后，准备注射盘（内含碘伏、酒精棉球、无菌镊子或棉签、砂轮、弯盘）、合适型号的注射器及针头、遵医嘱备好的药液、无菌纱布或无菌敷贴、止血带（必要时）、锐器盒、医疗垃圾桶及生活垃圾桶。护士需仔细检查所有用物的有效期、包装完整性及灭菌指示标识，确保符合无菌要求。

（二）护士自身准备

衣帽整洁，修剪指甲，取下不必要的饰物，认真执行手卫生，戴口罩。这不仅是对患者负责，也是对自身职业防护的基本要求。

（三）患者评估与沟通

核心：全面了解，建立信任。

护士应携用物至患者床旁，首先进行初步的交流与评估。

*核对身份：“您好，请问您叫什么名字？”同时核对床头卡、腕带等信息，确认无误。

*解释目的：“根据您的病情，医生为您开了[药物名称]，需要通过肌肉注射的方式给药，它主要是用来[简述药物作用，如‘消炎’、‘止痛’或‘补充营养’等]。”

*评估状态：观察患者的神志、情绪，询问“您现在感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”了解患者是否有药物过敏史，“您对什么药物或食物过敏吗？”特别关注注射部位的皮肤情况，“我看一下您的胳膊/臀部皮肤，这里有没有红肿、硬结或者伤口呢？”同时评估患者的合作程度及肢体活动能力。

*询问需求：“打针可能会有一点点胀痛，您不用太紧张。您希望打哪一侧呢？或者您觉得哪个姿势比较舒服？”

通过这一系列的沟通与评估，不仅能确保治疗的准确性，更能缓解患者的紧张情绪，为顺利操作打下基础。

二、操作流程：规范有序，确保精准高效

（一）再次核对与解释

在正式开始操作前，护士应再次核对医嘱、药物名称、剂量、浓度、用法及时间，确保无误。同时，对患者进行更详细的操作解释，以获得配合。

“阿姨/先生，我们现在要进行肌肉注射了。我用的药物是[药物名称]，剂量是[剂量]。我会尽量轻柔一些，您放松就好。”

（二）选择合适的注射部位

根据患者年龄、体型、药物性质及注射次数选择合适的注射部位。常用部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

*成人臀大肌定位：可采用“十字法”或“连线法”。选择此部位时，需协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲，充分暴露注射部位。

*上臂三角肌定位：位于上臂外侧，肩峰下2-3横指处。此部位适合小剂量注射。选择此部位时，可让患者坐位或卧位，手臂自然放松。

选择部位时，护士可对患者说：“我们今天打在这个位置（边说边示意或轻触选定部位），这里肌肉比较丰富，药物吸收会比较好。”

（三）消毒皮肤

常规消毒皮肤，以注射点为中心，用无菌棉签蘸取碘伏（或酒精，根据医院规定），由内向外螺旋式消毒，直径不小于5cm。待干。

操作时，护士动作应轻柔规范，同时可以轻声安抚：“现在我帮您消毒皮肤，会有一点点凉的感觉，请您不要动。”

（四）再次核对与排气

打开注射器包装，取出注射器，连接针头（或使用预充式注射器），抽吸药液。抽吸完毕后，将针头垂直向上，轻推活塞，排出注射器内空气，注意避免药液浪费。再次核对药物信息。

（五）进针与固定

*绷紧皮肤：左手拇指和食指（或仅用拇指）绷紧注射部位皮肤，使皮肤固定。

*快速进针：右手持注射器，如握笔式，以针头斜面向上，与皮肤呈90°角（对于消瘦者或儿童，角度可略减小），快速刺入肌肉内。进针深度约为针头长度的2/3（消瘦者酌减，肥胖者酌增）。

进针时，护士可告知患者：“我要进针了，可能会有一下刺痛，您忍一下，马上就好。”

（六）回抽与推药

*回抽活塞：进针后，右手固定注射器，左手抽动活塞，观察有无回血。若无回血，方可缓慢推注药液。若有回血，应立即拔针，更换针头和注射部位，重新消毒后注射。

*缓慢推药：推注药液时速度应均匀缓慢，同时密切观察患者的表情及反应，询问患者感受。

“现在开始推药了，您如果觉得胀痛得厉害，可以告诉我，我会慢一点。”

（七）拔针与按压

药液推注完毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针，继续按压片刻，至不出血为止。按压时切勿揉搓，以免引起局部血肿或药物扩散。

“好了，打完了，我帮您