急诊抢救操作训练.pptxVIP

急诊抢救操作训练本课程专为医护人员和急救志愿者设计，基于2024年最新急救指南。我们的培训旨在提高急救成功率25%，让您掌握关键救命技能。作者：

培训概述课程时长40小时理论+20小时实操认证标准符合国家卫健委要求培训内容基础理论、实操训练、情景模拟评估方式笔试+实操考核

急诊抢救的重要性10分钟黄金救治时间伤后最关键的救治时机150万年度可救生命中国每年可挽救的生命数量40%死亡率降低正确急救可显著降低死亡率

急诊医学的基本原则A-气道确保气道通畅是首要任务B-呼吸评估呼吸功能并提供支持C-循环维持血液循环和血压稳定D-意识评估神经功能状态E-暴露全面检查病人身体情况

抢救前准备个人防护装备(PPE)正确穿戴手套、口罩、护目镜和防护服，确保自身安全。现场安全评估快速判断环境风险，避免二次伤害，确保抢救安全进行。设备完整性检查按21项核查清单确认所有急救设备功能正常，药品齐全。沟通机制建立建立清晰的指挥链条，明确团队成员角色，确保信息有效传递。

气道管理基础气道解剖结构包括鼻腔、口腔、咽、喉和气管。了解正常解剖对识别异常至关重要。常见气道阻塞原因舌后坠异物卡喉分泌物积累组织水肿基础气道开放技术头部后仰/下颌抬高法可有效开放大多数无创伤患者的气道。

高级气道管理评估使用LEMON评分法评估困难气道准备准备器材、药物和备选方案实施气管插管或喉罩置入确认多种方法确认气道位置正确维护持续监测和管理人工气道

人工呼吸评估意识与呼吸确认患者无反应且无正常呼吸或仅有喘息。开放气道使用头后仰-下颌抬高法开放气道。有颈椎伤者使用推颌法。实施人工呼吸口对口吹气或使用简易呼吸器。每次通气持续1秒，胸廓可见起伏。观察效果监测胸部起伏、呼吸音和氧饱和度。必要时调整通气策略。

心肺复苏(CPR)概述高质量CPR提高生存率2-3倍按压深度5-6厘米按压频率100-120次/分最新指南2024版CPR操作规范

心肺复苏实操要点正确的按压位置是胸骨下半部。按压与通气比例保持30:2。救助者应每2分钟轮换，减少疲劳导致的质量下降。

除颤技术开启AED电源按下电源按钮，按照语音提示操作贴附电极片一片贴右锁骨下，一片贴左侧腋中线心律分析确保无人触碰患者，按分析按钮实施除颤确认安全后，按下除颤按钮，能量150-200焦耳

高级心脏生命支持(ACLS)心律失常识别识别8种常见心律失常治疗算法针对性的心脏骤停治疗流程药物治疗5种关键药物的合理应用4复苏后监护持续评估生命体征变化

休克的识别与处理低血压性休克血容量减少导致，常见于失血、脱水1心源性休克心脏泵功能障碍，常见于心肌梗死感染性休克全身感染导致血管扩张，常见于重度感染过敏性休克严重过敏反应，血管扩张和通透性增加

创伤急救压迫止血直接压迫伤口是最基本有效的止血方法。使用无菌纱布直接加压伤口5-10分钟。止血带使用四肢大出血无法控制时使用。记录应用时间，每小时松开一次。骨折固定使用夹板固定骨折部位，减少疼痛和二次损伤。保持肢体自然位置。

烧伤救治烧伤深度临床表现处理原则Ⅰ度皮肤发红、疼痛、无水疱冷水冲洗、保湿Ⅱ度浅水疱、疼痛明显、湿润无菌处理、水疱保留Ⅱ度深水疱、感觉减退、苍白消毒包扎、预防感染Ⅲ度焦痂、无痛感、干燥早期手术、植皮

中毒急救毒物识别通过症状、气味和现场线索识别毒物类型。收集可疑物质样本送检。解毒治疗特定毒物有对应解毒剂。一氧化碳中毒使用高压氧，有机磷中毒使用阿托品。胃肠排毒口服中毒可考虑洗胃或活性炭(50g/次)吸附。避免催吐可能加重损伤的情况。

急性脑血管事件缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血使用FAST方法评估疑似卒中：Face面部不对称，Arm手臂下垂，Speech言语不清，Time记录发病时间。

急性冠脉综合征症状识别胸痛、呼吸困难、出汗心电图检查12导联心电图评估心肌标志物肌钙蛋白、CK-MB检测再灌注治疗PCI或溶栓（门球时间90分钟）

急性呼吸窘迫临床评估呼吸频率辅助呼吸肌使用意识状态皮肤颜色氧疗选择鼻导管：1-6L/min面罩：6-10L/min储氧面罩：10-15L/min高流量鼻导管：最高60L/min无创通气CPAP：持续气道正压BiPAP：双水平气道正压适用于轻中度呼吸衰竭有创通气气管插管设置合适潮气量(6-8ml/kg)PEEP：5-15cmH?O

小儿急救特点解剖生理特点气道窄小，易阻塞舌体相对较大胸骨弹性大呼吸代偿能力差循环血量相对少CPR技术调整按压深度为胸廓前后径的1/3，约为：婴儿：4厘米儿童：5厘米单人CPR：30:2双人CPR：15:2药物剂量计算体重法：药物剂量(mg)=mg/kg×体重(kg)体表面积法：药物剂量=成人剂量×(儿童体表面积/1.73)

急诊抢救药物心血管药物肾上腺素：心脏骤停首选，IV/IO1mg