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导管室护士岗位职责及考核
导管室作为医院进行介入诊疗的核心场所,其工作的专业性、精准性和风险性极高。导管室护士作为团队中不可或缺的重要力量,肩负着确保手术安全、配合医疗操作、保障患者舒适与康复的关键职责。明晰其岗位职责并建立科学有效的考核机制,对于提升介入诊疗质量、保障医疗安全具有重要意义。
一、导管室护士岗位职责
导管室护士的工作贯穿于患者介入诊疗的全过程,需要具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能、敏锐的观察力和高度的责任心。
(一)术前准备与患者管理
1.患者评估与交接:术前详细阅读病历,了解患者病情、过敏史、术前检查结果及手术方案。与病房护士或急诊科医护人员严格执行患者交接流程,核对患者身份、手术部位、术前准备情况(如禁食水、皮肤准备、药物过敏试验等),确认无误后将患者安全接入导管室。
2.心理护理与健康宣教:主动与患者沟通,解释手术目的、大致过程、配合要点及可能出现的不适,缓解患者紧张、焦虑情绪,取得患者信任与配合。
3.手术间与物品准备:根据手术类型,提前准备并检查手术间环境,确保符合无菌要求。准备并核查介入手术所需的器械、耗材、药品(包括麻醉药品、抢救药品)、敷料等,确保其规格、数量、灭菌有效期及性能完好。调试DSA机、高压注射器、除颤仪、监护仪等设备至备用状态。
4.建立静脉通路:协助麻醉师或根据医嘱,在规范无菌操作下为患者建立适宜的静脉通路,确保输液通畅。
(二)术中配合与安全保障
1.无菌技术操作:严格遵守无菌操作规程,协助医生进行手术区域皮肤消毒、铺无菌手术巾单。准确传递手术器械、耗材,保持手术野无菌。
2.手术配合:熟悉各类介入手术步骤,主动、准确地配合医生进行操作,如递送导管、导丝、球囊、支架等介入材料,连接各种管路,操作高压注射器等。
3.病情监测与记录:术中持续密切监测患者生命体征(心率、血压、血氧饱和度、心电图等),密切观察患者神志、面色及有无不良反应,准确记录手术关键步骤、用药情况、液体出入量及患者反应。
4.应急处理:熟悉介入手术中常见并发症(如出血、血肿、造影剂过敏、血管痉挛、心包填塞等)的应急预案和处理流程,在医生指导下迅速、准确地配合抢救工作。
5.辐射防护:严格执行辐射防护规定,正确使用铅衣、铅帽、铅眼镜等防护用品,指导患者及其他医护人员做好防护,减少不必要的辐射暴露。
(三)术后护理与交接
1.患者复苏与观察:术后协助将患者安全转运至复苏区域或病房,与接收科室医护人员详细交接患者术中情况、生命体征、穿刺部位状况、术后医嘱及注意事项。
2.穿刺部位护理:指导或协助患者进行穿刺部位的压迫止血、包扎固定,观察有无出血、血肿、足背动脉搏动及皮肤温度、颜色等,告知患者术后注意事项。
3.器械与环境处理:按照规范要求,对使用后的手术器械、敷料进行分类、清洗、消毒或灭菌处理。整理手术间,清洁消毒环境及设备表面,补充物品,为下一台手术做好准备。
4.医疗废物处理:严格按照医疗废物管理规定,正确分类和处理手术产生的医疗废物。
5.资料整理:协助医生完善手术护理记录,登记手术相关数据,整理介入耗材使用信息。
(四)科室管理与专业发展
1.物品与药品管理:参与导管室仪器设备、耗材、药品的清点、维护、保养和申领工作,确保其处于良好备用状态。
2.质量控制与感染管理:积极参与科室的质量控制和医院感染控制工作,严格执行各项规章制度和操作流程,预防和控制医院感染。
3.学习与培训:积极参加业务学习、技能培训和学术交流活动,不断学习新知识、新技术,提升专业素养和应急处置能力。
4.团队协作:与医生、技师、麻醉师等团队成员保持良好沟通与协作,共同为患者提供优质高效的医疗服务。
二、导管室护士考核
对导管室护士的考核应坚持客观、公正、全面的原则,注重工作实绩和能力提升,考核结果应与绩效、评优、职称晋升等挂钩,以激励护士不断进步。
(一)考核内容与标准
1.岗位职责履行情况:
*术前准备:患者评估准确性、物品准备完整性与规范性、健康宣教到位情况。
*术中配合:无菌操作执行情况、手术配合熟练度与主动性、病情观察敏锐性、应急处理能力。
*术后护理:患者交接规范性、穿刺部位护理质量、并发症观察与处理及时性。
*科室管理:器械设备维护保养参与度、耗材药品管理规范性、医疗废物处理合规性、环境清洁消毒效果。
2.专业技能水平:
*理论知识:介入医学相关基础知识、专科疾病护理知识、仪器设备操作原理、应急预案等掌握程度。
*操作技能:无菌技术操作、静脉穿刺、急救技能(如心肺复苏、除颤)、介入器械使用与维护、辐射防护技能等的熟练度和规范性。
3.工作质量与效率:
*护理
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