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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于CT增强扫描的对比剂禁忌症，正确的是：

A.碘过敏者

B.肾功能不全者

C.妊娠期女性

D.糖尿病患者

【参考答案】A

【解析】碘过敏是CT增强扫描的主要禁忌症。肾功能不全需谨慎使用碘对比剂，期女性需严格评估风险，糖尿病患者无绝对禁忌。

2、MRI检查中，以下哪种情况属于绝对禁忌症？

A.金属植入物

B.心律失常

C.体内胰岛素泵

D.体内起搏器

【参考答案】D

【解析】植入式心脏起搏器在强磁场中可能发生移位或放电风险，属绝对禁忌。金属植入物需评估位置，胰岛素泵无磁场干扰，心律失常与检查无直接关联。

3、X射线检查前需避免进食的时间是：

A.检查前1小时

B.检查前3小时

C.检查当天

D.检查后2小时

【参考答案】A

【解析】X射线检查前1小时禁食可减少胃肠道气体干扰，3小时禁食时间过长可能影响患者从性，检查当天禁食范围过广。

4、核医学检查中，甲状腺功能亢进患者应避免哪种检查？

A.SPECT

B.PET-CT

C.骨扫描

D.甲状腺uptake

【参考答案】D

【解析】甲状腺摄取检查（Tc-99muptake）可能加重甲亢症状，而SPECT、PET-CT和骨扫描无直接关联。

5、DR（直接数字化X射线）的辐射剂量约为：

A.0.1mSv

B.1mSv

C.10mSv

D.100mSv

【参考答案】A

【解析】DR单次检查辐射剂量约0.1mSv，低于CT（约1-10mSv），但高于常规X线（0.01-0.1mSv）。

6、钼靶乳腺X线检查的适用年龄范围是：

.20-40岁

B.40-60岁

C.40-75岁

D.75岁以上

【参考答案】C

【解析】40岁以上女性建议每1-2年进行钼靶检查，75岁以上可延长至每年一次。女性乳腺密度高，钼靶诊断价值低。

7、血管内弹簧圈栓塞治疗适用于哪种血管病变？

A.动脉瘤

B.动脉硬化斑块

C.深静脉血栓

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】弹簧圈用于动脉瘤的致密栓塞，动脉硬化斑块需支架或药物球囊，深静脉血栓用导管溶栓，肺栓塞用导管取栓或溶栓。

8、超声造影剂的主要成分是：

A碘对比剂

B.微泡气体

C.钼靶示踪剂

D.胰岛素类似物

【参考答案】B

【解析】超声剂含脂质微泡包裹气体（如氦气），增强回声信号，碘对比剂用于CT/MRI，钼靶示踪剂核医学。

9、MRI检查中，检查时间最长的项目是：

A.脊柱MRI

B.肺部MRI

C.心脏MRI

D.腹部MRI

【参考答案】C

【解析】心脏MRI需屏气配合，单次扫描时间约15-20分钟，脊柱MRI约10分钟，肺部MRI因呼吸运动需更短时间，腹部MRI约10分钟。

10、股骨颈骨折的影像学检查中，哪种方式最易漏诊？

A.X线平片

B.CT三维重建

C.

D.超声

【参考答案】A

【解析】X线平片对股骨颈骨折的敏感性较低，尤其是头颈交界处骨折易漏诊；CT三维重建可清晰显示骨折线，MRI对早期骨髓水肿敏感，超声受气体干扰明显。

11、出血的MRI检查中，T1加权像通常呈什么信号？

A.高信号

B.等

C.低信号

D.强信号

【参考答案】B

【解析】脑出血T1加权像呈等信号（与脑脊液接近），T2加权像呈高信号；陈旧性出血T2信号可转为等/低信号。

12、肺栓塞的CTPA检查中，最敏感的征象是？

A.肺动脉充盈缺损

B.毛细血管充盈缺损

C肺静脉血栓

D.肺不张

【参考答案】A

【解析】肺动脉充盈缺损是CTPA诊断肺栓塞的特异性征象，毛细血管充盈缺损（PRCA）见于肺动脉分支水平。

13、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误的是？

A.椎间盘后缘突出

B.硬膜囊受压

C.椎体后缘骨质破坏

D.椎间盘信号异常

【参考答案】C

【解析】MRI显示椎间盘后缘局限性突出及信号异常（T2高/T1等），但骨质破坏需结合X线或CT。

14、胃癌的CT增强扫描中，哪项描述正确？

A.增强后均匀高密度

B.动态强化呈“早强晚弱”

C.恶性肿瘤样强化

D.环状强化伴中心低密度

【参考答案】D

【解析】胃癌CT增强呈环形强化（外层强化带）伴中心低密度（坏死区），而肝癌呈“快进慢出”。

15、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS分类中“4类”提示？

A.无恶性征象

B.可疑恶性

C.恶性概率4%

D.需穿刺活检

【参考答案】D

【解析】TI-RADS4类（4B/4C）提示有恶性可能，需超声引导穿刺活检明确诊断。

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