细胞治疗临床专项方案及效果.docVIP

细胞诊疗临床方案及效果

细胞诊疗逐步走向临床应用

干细胞诊疗概念

干细胞是一类含有自我更新和分化潜能细胞，它包含胚胎干细胞和成体干细胞。细胞诊疗就是依据其自我更新和分化潜能来实现诊疗，首先，它可分化成特定组织细胞，修复缺损细胞，其次，它能够分泌多种细胞因子，激活功效缺失或受抑制细胞。

医疗机构开展细胞诊疗含有独特优势

医院优势在于临床应用，而不是规模化生产和市场推广、销售。

细胞诊疗往往需要采集患者自体细胞进行制备，再回输至患者体内，所以不需要也无法规模化生产。

医院拥有病人资源，细胞诊疗更适于在医疗机构开展，完成从采集、制备到回输全过程。

现阶段可关键开展内分泌系统疾病诊疗

Ⅰ型糖尿病

概述：一型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病10%以下。1型糖尿病是依靠胰岛素诊疗，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素诊疗，而且终生使用。

传统诊疗及不足：传统关键采取降血糖药品和注射胰岛素，需长久服药和注射，且价格昂贵，不能根治。

干细胞诊疗原理：干细胞有分化再生功效，抵达病变部位后，保护β细胞不会破坏，诱导β细胞增殖，重建造血和免疫系统。

移植路径：静脉回输

疗效及注意事项：诊疗后多数患者不再需要胰岛素诊疗，诊疗中配合本身免疫诊疗，C肽水平显著提升。

Ⅱ型糖尿病

概述：Ⅱ型糖尿病是遗传原因和环境原因长久共同作用结果。Ⅱ型糖尿病遗传倾向更显著,机制也更为复杂。

传统诊疗及不足：传统关键采取降血糖药品和注射胰岛素，需长久服药和注射，且价格昂贵，不能根治。

干细胞诊疗原理：干细胞有分化再生功效，抵达病变部位后，保护β细胞不会破坏，诱导β细胞增殖，重建造血和免疫系统。

移植路径：静脉回输

疗效及注意事项：对于Ⅱ糖尿病诊疗有待提升，移植细胞分泌胰岛素量低，活性低，配合运动疗法诊疗；

糖尿病足

概述：糖尿病足是指糖尿病患者因为合并神经病变及多种不一样程度末梢血管病变而造成下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏。在临床上，因为糖尿病患者因为长久受到高血糖影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管轻易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。

传统诊疗及不足：西方医学对糖尿病足诊疗已经有多年历史，形成了以药品干预、搭桥、截肢等临床诊疗方法，中医中药中也有中药制剂诊疗，但传统诊疗病人往往痛苦大，疗程长，诊疗效果不显著。

干细胞诊疗原理：干细胞在局部缺血组织形成丰富毛细血管网，建立侧支循环；增加血液灌流量，改善组织缺血状态。

移植路径：大剂量肌肉注射,无菌条件下，将干细胞悬液按3*3cm间距进行肌肉注射，病情严重按1*1cm间距注射。

疗效及注意事项：术后肢体反应力提升，溃疡和坏疽面好转。

成功案例

（资料起源：中国血液病研究中心）

患者李某某，男，70岁，发觉血糖高7年，加重伴足部溃烂3个月。患者于7年前患脑梗塞住院时发觉血糖高，但后几年间无显著口渴、多饮、多尿等症状，未服用药品诊疗，未监测血糖。近3年出现双下肢发凉，无疼痛及行走不适，未引发重视。六个月前体重逐步下降，仍无显著口渴、多饮等症状，经医院检验，发觉血糖显著高于正常，并有酮症，经过胰岛素降糖诊疗后，病情好转，以后长久自行使用胰岛素，血糖控制很好。3月前左足跟出现干裂，并逐步溃烂扩大，自行在家换药及口服抗生素诊疗，症状无显著好转，足部疼痛难忍，以夜间为重，在网上寻求干细胞诊疗。检验：双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动未及，左足皮温显著下降，左足跟外侧有一3×4cm溃疡，左足小趾跟部有一1×1cm溃疡，有少许不良分泌物。下肢动脉彩超显示：双下肢动脉粥样硬化改变，左股浅动脉下段闭塞性改变，检验经皮氧分压右侧足背30mmHg、左侧18mmHg。

诊疗：II型糖尿病，糖尿病下肢血管病、糖尿病足。

诊疗前后改变以下：双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动已存在，左足皮温显著增高，左足跟外侧及左足小趾跟部溃疡均已形成瘢痕。

下肢动脉彩超显示：双下肢动脉粥样硬化改善，左股浅动脉下段不完全闭塞，检验经皮氧分压右侧足背35mm。六个月后随访病人双下肢恢复正常，无复发。现在，临床采取干细胞技术诊疗下肢

动脉缺血性疾病患者已超出了300例，经过术后随访统计，患者下肢发凉、疼痛及足部溃烂等症状得到好转，总有效率达87%，部分患者已基础恢复到能正常行走状态。

细胞采集及诊疗方案（以糖尿病为例）

1、细胞采集阶段：

外周血干细胞动员和采集

动员过程(造血干细胞)：

给药：重组人粒细胞集落刺激因子，予患者G-CSF150ug／

d，皮下注射，每日2次，同时给输注0．9%生理盐水

250m1+肝素4000IU静滴，维持6h缓慢滴注，或低分子右旋

糖酐5