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2025年药剂病案例试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.患者，男，65岁，因高血压长期服用硝苯地平缓释片，近日出现踝关节水肿，最可能的原因是：

A.药物过敏

B.药物剂量过大

C.药物引起的血管扩张

D.药物引起的肾功能损害

2.患者，女，45岁，因抑郁症服用帕罗西汀，同时患有轻度肝功能不全，应采取的措施是：

A.增加剂量

B.减少剂量

C.更换为其他抗抑郁药

D.维持原剂量

3.患者，男，72岁，因慢性心力衰竭服用呋塞米，同时服用螺内酯，监测血钾的目的是：

A.预防高钾血症

B.预防低钾血症

C.评估肾功能

D.评估药物疗效

4.患者，女，28岁，妊娠早期，因尿路感染需要使用抗生素，以下哪种药物最安全？

A.四环素

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.庆大霉素

5.患者，男，58岁，因2型糖尿病服用二甲双胍，近期出现食欲不振、恶心症状，最可能的原因是：

A.药物过敏

B.药物剂量过大

C.药物引起的低血糖

D.药物引起的胃肠道反应

6.患者，女，65岁，因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠，正确的服药时间是：

A.餐前30分钟

B.餐后立即

C.餐中

D.睡前

7.患者，男，45岁，因高脂血症服用阿托伐他汀，同时服用红霉素，可能出现的相互作用是：

A.红霉素增加阿托伐他汀的血药浓度

B.红霉素降低阿托伐他汀的血药浓度

C.两种药物无相互作用

D.红霉素增加阿托伐他汀的代谢

8.患者，女，32岁，因哮喘吸入布地奈德，同时服用口服避孕药，可能出现的相互作用是：

A.布地奈德降低避孕药效果

B.布地奈德增加避孕药效果

C.两种药物无相互作用

D.布地奈德增加避孕药代谢

9.患者，男，70岁，因前列腺增生服用坦索罗辛，同时服用西地那非，可能出现的相互作用是：

A.坦索罗辛增加西地那非的降压效果

B.坦索罗辛降低西地那非的降压效果

C.两种药物无相互作用

D.坦索罗辛增加西地那非的代谢

10.患者，女，55岁，因类风湿关节炎服用甲氨蝶呤，应定期监测的指标是：

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.以上都是

二、填空题（共6题，每题2分）

1.华法林的主要不良反应是______，治疗期间应定期监测______。

2.青霉素类抗生素最常见的过敏反应是______，严重时可导致______。

3.糖皮质激素长期大剂量使用可引起______、______和______等不良反应。

4.胰岛素注射部位应定期轮换，以避免______和______。

5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括______、______和______。

6.抗高血压药物联合用药的原则是______、______和______。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.老年人药物代谢和排泄能力下降，应适当减少药物剂量。（）

2.所有抗生素都可以用于治疗病毒感染。（）

3.孕妇使用任何药物都需要特别谨慎，因为几乎所有药物都能通过胎盘影响胎儿。（）

4.药物相互作用是指两种或两种以上药物同时使用时产生的药效增强或减弱的现象。（）

5.长期使用质子泵抑制剂不会引起任何不良反应。（）

6.药物基因组学研究表明，不同个体对同一药物的反应可能存在差异。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些药物可能引起QT间期延长，增加心律失常风险？（）

A.红霉素

B.莫西沙星

C.胺碘酮

D.地高辛

2.以下哪些药物在肾功能不全患者中需要调整剂量？（）

A.地高辛

B.万古霉素

C.利福平

D.阿司匹林

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述药物不良反应的分类及监测方法。

2.请列举至少5种影响药物体内过程的因素。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，导致血管扩张，从而降低血压。血管扩张可导致液体渗出到组织间隙，引起踝关节水肿。药物过敏通常表现为皮疹、瘙痒等症状；药物剂量过大可能导致血压过低，但不直接引起水肿；药物引起的肾功能损害通常表现为尿量减少、血肌酐升高等。

2.答案：B

解析：帕罗西汀主要通过肝脏代谢，肝功能不全患者药物代谢能力下降，可能导致药物蓄积，增加不良反应风险。因此，对于轻度肝功能不全患者，应适当减少帕罗西汀的剂量。增加剂量会加重肝脏负担；更换为其他抗抑郁药可能不是必要的，因为帕罗西汀在轻度肝功能不全患者中仍可使用；维持原剂量可能导致药物蓄积和不