医院培训课件：《常见抗菌药物的临床选择特点》.pptxVIP

;抗感染治疗的思路

1.明确感染部位

2.感染部位的主要致病菌

3.哪些抗菌药物能够覆盖致病菌

4.评估患者肝肾功能，是否特殊人群

5.确定抗菌药物;;(一)抗生素定义

是指具有杀菌或抑菌作用,用来杀灭和抑制致病微生物的物质,又称抗菌药

(二)作用机制;;为临床最为常用的一类抗菌药物;青霉素类penecillins;;临床选择特点：

1.为窄谱繁殖期杀菌剂，是肺炎链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌等感染的首选药

2.可与喹诺酮类药物联用治疗肺炎链球菌所致的感染；与氨基糖苷类药物联用治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎

3.目前大多数细菌对青霉素耐药，临床仅用于敏感菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等所致的感染

;用法用量;;;用法用量;临床选择特点：

对铜绿假单胞菌具良好抗菌活性，适用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性杆菌所致的败血症，呼吸道感染，尿路感染，胆道感染，腹腔感染，妇科感染，皮肤、软组织感染，骨、关节感染

严重感染，常与氨基苷类抗生素合用

哌拉西林抗铜绿假单胞菌活性最强，替卡西林、磺苄西林的抗菌活性较差，临床应用少

;;;特点 ;1.对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除外)的抗菌作用强于第二、第三代头孢菌素

2.对金黄色葡萄球菌所产生的β-内酰胺酶的稳定性优于第二、第三代头孢菌素

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