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附加家庭成员团体意外伤害住院照护医疗保险条款

【注册编号：C00001032522024060400963】

总则上限，当达到该限额时，本附加险合同约定的对该家庭

第一条本保险是家庭成员团体意外伤害类保险（以中共享保险金额的所有被保险人的意外住院照护费用保

下简称“主险”）的附加险。在投保了主险的基础上，险责任终止。

方可投保本附加险。第四条本附加险为费用补偿型医疗保险。被保险人

凡主险合同内容与本附加险合同相关的部分以及本每次通过各个途径所获得的费用补偿金额总和以其实际

附加险条款，均为本附加险合同的构成部分。发生的费用为限。

本附加险保险条款未尽事项，以主险条款为准；若

本附加险保险条款与主险保险条款内容冲突，则以本附责任免除

加险保险条款为准。第五条主险合同约定的责任免除事项均适用于本附

主险合同终止的，本附加险合同同时终止；主险合加险合同，除非本附加险合同约定予以承保。

同无效的，本附加险合同也无效。第六条被保险人未经服务商安排发生的住院照护费

第二条本附加险合同的投保人、被保险人同主险合用，保险人不承担给付保险金的责任。

同。

保险金额和保险费

保险责任第七条保险金额按照以下方式之一由双方约定，并

第三条在保险期间内，被保险人因意外伤害在保险在保险单中载明。

人指定或者认可的医疗机构接受住院治疗，并按照本附（一）家庭成员独享保险金额

加险条款所附《住院照护申请流程》的约定，获准接受家庭中每一被保险人的保险金额各自确定，不与其

由保险人授权的第三方服务商（以下简称“服务商”）他被保险人均分或共享。该家庭所有被保险人的保险金

提供住院照护服务的，由此发生的住院照护服务费用，额之和，等于该家庭的保险金额。

保险人按照“实际每日照护费用×接受照护日数”计算（二）家庭成员均分保险金额

给付意外住院照护费用保险金。保险人按下述公式计算家庭中每一被保险人的保险

保险期间届满时，该被保险人住院治疗仍未结束的，金额：该家庭的保险金额÷该家庭的被保险人总人数。

保险人继续承担保险责任至该被保险人该次住院出院之（三）家庭成员共享保险金额

日或者约定的该被保险人意外住院照护日数全部使用完家庭中所有被保险人共享该家庭的保险金额。

毕之日（以先发生者为准）止。（四）上述三种方式组合

家庭成员独享保险金额的，保险人根据本附加险合家庭中部分被保险人独享各自的保险金额，家庭的

同针对每一被保险人给付的意外住院照护费用保险金，保险金额经扣除全部独享保险金额后的剩余部分，由该

累计以该被保险人的意外住院照护费用保险金为上限，家庭其余被保险人均分或者共享。

当达到该限额时，本附加险合同约定的对该被保险人的发生保险事故后，若多名被保险人的应给付金额之

意外住院照护费用保险责任终止。和大于该家庭的保险金额与既往已给付金额之差，保险

家庭成员均分