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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病急性期皮损特征不包括

A.基底鲜红

B.点状红斑

C.针尖至粟粒大小脓疱

D.边缘清晰

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】银屑病急性期表现为红斑基础上散在针尖至粟粒大小脓疱（脓疱型银屑病），而选项C描述符合此特征。基底鲜红（A）、点状红斑（B）和边缘清晰（D）为典型特征，故选C。

2、湿疹急性期治疗首选

A.1%氢化可的松乳膏

B.聚维酮碘溶液湿敷

C糠酸莫米松乳膏

D.炉甘石洗剂

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】湿疹急性期需糖皮质激素短期湿敷控制炎症，聚维酮碘溶液（B）兼具抗炎和消毒作用。选项A为激素乳膏，适用于亚急性期；选项C为激素乳膏适用于慢性期；选项D收敛作用不足，故选B。

3、带状疱疹后遗神经痛最有效的药物是

A.加巴喷丁

B.伐昔洛韦

C.美西沙星

D.阿米替林

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】A

【解析】加巴喷丁（A）是带状疱疹后遗神经痛一线用药，通过调节钙通道缓解疼痛。伐昔洛韦（B）为抗病毒药，急性期；美西沙星（C）为抗生素；阿米替林（D）为抗抑郁药，非首选，故选A。

4、诊断脂溢性皮炎的关键依据是

A.毛囊口溢脂性鳞屑

B.慢性病程

C.头皮弥漫红斑

D.K禁食试验阳性

A.A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎特征为毛囊口溢性鳞屑（A），慢性病程（B）和头皮红斑（C）为常见表现，但非诊断关键。K禁食试验（D）用于诊断乳糜泻，故选A。

5、接触性皮炎的确诊依据不包括

A.接触史

B.病变部位与接触物一致

C.排除其他皮炎

D.皮肤刮片检出真菌

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.D

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎确诊需结合接触史（A）、病变部位与接触物一致（B）及排除其他皮炎（C）。皮肤刮片检出真菌（D）提示真菌感染，与接触性皮炎无关，故选D。

6、银屑病皮损中具有诊断意义的特征是

A.同形现象

B.点状红斑

C.皮肤增厚

D.指甲板纵嵴

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】A

【解析】银屑病同形现象（A）即“形似银屑病，即为银屑”，是核心诊断依据。点状红斑（B）为银屑病早期表现，皮肤增厚（C）和指甲纵嵴（D）为慢性期特征，但非特异性，故选A。

7、玫瑰痤疮治疗中错误的是

A.避免日晒

B.局部使用维A酸乳膏

C.严重时口服甲氨蝶呤

D.水杨酸敷剂辅助治疗

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮治疗需避免日晒（A），口服甲氨蝶呤（C）用于中重度病例，杨酸敷剂（D）可辅助改善红斑。维A酸乳膏（B）可能加重红斑，故选B。

8、皮病早期皮肤改变不包括

A.钙质沉积

B.皮肤菲薄

C.指端硬化

D.毛发脱落

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】硬皮病早期表现为皮肤菲薄（B）、钙质沉积（A）和脱落（D）。指端硬化（C）为晚期表现，故选C。

9、黑棘皮病皮损最常见部位是

A.腋窝

B.腹股沟

C.瘢痕处

D.手背

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病典型皮损为皮肤褶皱处（B）色素增深、天鹅绒样改变，腋窝（A）和瘢痕处（C）见，手背（D）无皮褶结构，故选B。

10、患者男，28岁，躯干四肢反复红斑脱屑3年，夏季加重，冬季缓解。查体见皮肤增厚、浸润性红斑，甲周角化过度。最可能的诊断为？

A.湿疹

B.玫瑰糠疹

C.寻常型银屑病

D.脂溢性皮炎

【参考答案】C

【解析】寻常型银屑病典型表现为慢性复发性红斑脱屑，皮损增厚浸润，甲周角化是特征性表现。湿疹多急性发作，玫瑰糠疹有环状红斑，脂溢性皮炎以头面及躯干中央为主，均不符合题干特征。

11、关于特应性皮炎的病因，错误的是？

A.遗传易感性

B.细胞免疫异常

C.环境刺激

D.肠道菌群失调

【参考答案】D

【解析】特应性皮炎的病因明确包括遗传（如FLA2基因突变）、Th2型免疫应答失调及环境刺激（如食物、吸入物）。肠道菌群与哮喘、IBD相关，但尚未成为特应性皮炎的主要致病因素。

12、患者女，50岁，面部反复发作带状疱疹3次，伴口角疱疹。应首选？

A