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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔颌面部多形性纤维瘤病最常见的首发症状是？

A.持续性疼痛

B.肿块生长缓慢

C.融合性硬结

D.自发性出血

【参考答案】B

【解析】多形性纤维瘤病以缓慢生长的软组织肿块为特征，疼痛不典型。A项疼痛多见于炎症或压迫，C项硬结常见于黏液囊肿，D项出血多见于血管瘤或凝血障碍。B正确。

2、关于Reed-Sternberg细胞，错误描述是？

A.胞质丰富

B.核仁明显

C.常成簇分布

D.细胞异型性明显

【参考答案】A

【解析】Reed-Sternberg细胞核大异型、核仁明显（B、D正确），胞质少而非丰富（A错误），常成簇分布于淋巴滤泡（C正确）。

3、牙源性黏液囊肿最常见于？

A.颌骨

B.上颌窦

C.翼下颌间隙

D.翼腭窝

【参考答案】A

【解析】牙源性黏液囊肿多源于颌骨内牙源性上皮剩余，颌骨最常见（A正确）。B为鼻窦常见病变，CD为解剖间隙。

4、口腔颌面部深部感染首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.红霉素

C.头孢曲松

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】头孢曲松对革兰氏阳性菌和厌氧菌覆盖广，深部感染首选（C正确）。A对青霉素过敏者无效，B抗厌氧菌不足，D为四环素类。

5、诊断骨肉瘤最可靠的依据是？

A.X线溶骨性破坏

B.软组织肿块

C.免疫组化结果

D.病理切片确诊

【参考答案】D

【解析】骨肉瘤确诊需病理切片（D正确）。A为常见X线表现，B非特异性，C辅助诊断。

6、口腔鳞癌转移最常见途径是？

A.淋巴道

B.血道

C.种植性

D.淋巴+血道

【参考答案】D

【解析】口腔鳞癌多经淋巴道转移至颌下淋巴结（A），但血行转移（B）亦常见，临床多为双重途径（D正确）。C种植转移多见于溃疡型癌。

7、牙源性角化囊肿的复发率约为？

A.10%-20%

B.30%-40

C.50%-60%

D.70%-80%

【参考答案】C

【解析】牙源性角化囊肿复发率约50%-60%（C正确）。A为表皮囊肿复发率，B为牙瘤，D为黏液囊肿。

8、口腔扁平苔藓的典型病理特征是？

A.基底层黑染

B.坏死层

C.真皮层胶原纤维变性

D.淋巴滤泡增生

【参考答案】A

【解析】扁平苔藓特征为基底层黑染（A正确）。B为天疱疮，C为黏液样变，D为瘤。

9、根尖周炎的典型X光表现是？

A.树突状影像

B.横纹影像

C.溶骨性改变

D.骨膜反应

【参考答案】C

【解析】根尖周炎X线显示根尖区溶骨性改变（C正确）。A为牙源性钙化，B为根管钙化，D为外伤性骨膜反应。

10、口腔黏膜白斑的癌变风险最高的是？

.白斑

B.裂纹白斑

C.脉纹白斑

D.扁平苔藓

【参考答案】B

【解析】裂纹白斑癌变率最高（B正确）。A为普通白斑，为轻度角化过度，D癌变率约5%-10%。

11、口腔鳞状细胞癌的TNM分期中，原发灶T分期依据不包括以下哪项？A.肿瘤最大径≤2cmB.肿瘤侵犯骨或神经C.管或淋巴结转移D.切缘是否达安全距离

ABCD

【参考答案】D

【解析】T分期主要依据肿瘤大小（A）、浸润深度（B）和是否突破基底层，D项为手术切缘评估，属于N分期相关因素。

12、口腔黏膜下纤维化最可能的病因是？A.长期吸烟B.HPV感染C.维生素缺乏D.自身免疫病

ABCD

ABCD

【参考答案】A

【解析】长期吸烟（A）是黏膜下纤维主要诱因，HPV（B）与口腔癌相关，维生素缺乏（C）多导致营养性口角炎，自身免疫病（D）引发类似体征但机制不同。

13、口腔扁平苔藓癌变风险最高的表现是？A.白色条纹B.自觉灼痛C.网状红斑D.形成

ABCD

【参考答案】D

【解析】溃疡形成（D）是癌变最危险信号，白色条纹（A）和网状红斑（C）为典型表现但癌变率低，自觉灼痛（B）多见于炎症阶段。

14、诊断口腔白斑的必要条件是？A.持续6个月以上B.边界清楚C.表面光滑D.可移动

ABCD

【参考答案】A

【解析】WHO将口腔白斑定义为持续6个月以上（A）的临床特征，边界清楚（B）和表面光滑（C）为常见表现，可移动性（D）与良恶性无关。

15、急性牙髓炎疼痛特点不包括？A.自发性阵发性B.夜间加重C.冷热刺激痛D.张口受限

ABCD

【参考答案】D

【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性阵发性疼痛（A）、夜间加重（B）和冷热刺激痛（C），张口受限（D）多见于根尖周炎或颌骨感染。

16、根尖周炎的X光片特征是？A.根尖透射区B.牙根纵裂C.牙槽骨板增厚D.邻面龋洞

ABCD

【参考答案】A

【解析】根尖周炎X