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2025年事业单位笔试-河南-河南急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛持续15分钟伴大汗，首先应考虑的疾病是？

A冠心病急性心梗

B.消化性溃疡

C.胃炎

D.胰腺炎

【参考答案】A

【解析】胸痛持续超过15分钟且伴大汗是急性心梗的典型表现，心电图ST段抬高可确诊。其他选项症状与胸痛关联性较低，需结合病史和查体鉴别。

2、心肺复苏时按压频率应保持在？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南推荐按压频率为100-120次/分钟，过快或过慢均影响循环恢复。其他选项不符合标准操作规范。

3、高钾血症患者静脉推注的药物是？

A.糖皮质激素

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】高钾血症紧急处理需纠正血钾，静脉推注碳酸氢钠可快速提升血钾，同时监测pH值变化。其他选项无法直接纠正电解质紊乱。

4、糖尿病酮症酸中毒患者首次补液应选择？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%葡萄糖盐水

D.碳酸氢钠溶液

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒初期以补充生理盐水扩容为主，待血容量恢复后再调整液体成分。选项B和D为后续治疗，选项C浓度不适用。

5、急性胸痛优先检查的项目是？

A.血常规

B.血糖

C.心电图

D.肝功能

【参考答案】C

【解析】胸痛患者首选心电图急性冠脉综合征或心律失常，其他选项为后续鉴别诊断项目。

6、创伤性休克早期血压下降的主要机制是？

A.心肌收缩力下降

B.血管通透性增加

C.血容量不足

D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【解析】创伤性休克早期因血管破裂导致血容量急剧减少，优先补充晶体液恢复有效循环。选项B为后期表现，选项A和D非直接原因。

7、急性肺水肿患者禁用的药物是？

A.地高辛

B.葡萄糖.多巴胺

D.硝普钠

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿禁用正性肌力药（如地高辛），以免加重肺淤血。多巴胺和硝普钠可改善血流动力学，葡萄糖用于纠正低血糖。

8、心梗患者再灌注治疗时间窗是？

A.发病2小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

【参考答案】A

【解析】心肌再灌注治疗黄金时间为发病后2小时内，3小时内仍可行，但疗效随时间递减。选项C和D已超出有效时间窗。

9、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？A.100-120次/分钟B.60-80次/分钟C.80-100次/分钟D.120-140次/分钟

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.80-100次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，此范围可保证有效循环。过慢（如60-80次/分钟）可能影响心输出量，过快（120-140次/分钟）易导致胸腔过度通气。

10、抢救室发现室颤患者，首选除颤方式是？A.手动除颤器B.自动体外除颤器（AED）C.电复律仪D.药物电复律

A.手动除颤器

B.自动体外除颤器（AED）

C.电复律仪

D.药物电复律

【参考答案】B

【解析】AED可自动识别心律并同步电击，适用于院外或非专业环境下室颤。手动除颤器需专业人员操作，电复律仪和药物电复律适用于其他心律失常。

11、医疗纠纷中，医疗机构应首先告知患者的内容是？A.治疗方案和费用预估B.医疗风险告知书C.知情同意书签署D.病历书写规范

A.治疗方案和费用预估

B.医疗风险告知书

C.知情同意书签署

D.病历书写规范

【参考答案】B

【解析】《民法典》第1222条要求医疗机构履行风险告知义务，需书面说明诊疗行为可能产生的并发症等风险，知情同意书是风险告知的载体。

12、河南某三甲医院急诊科2023年，抢救药品实行？A.24小时双锁管理B.每日交接班登记C.每周轮换储存D.每月库存盘点

A.24小时双人双锁管理

B.每日交接班登记

C.每周轮换储存

D.每月库存盘点

【参考答案】A

【解析】抢救药品需保证随时可用，24小时双人双锁管理可防止滥用，每日交接班登记和每月盘点属常规流程，轮换储存不适用于需常温保存的药品。

13、过敏性休克首选的肾上腺素给药途径是？A.肌肉注射B.静脉推注C.鼻喷雾D.口服

A.肌肉注射

B静脉推注

C.鼻喷雾

D.口服

【参考答案】A

【解析】肾上腺素肌肉注射（大腿外侧）可快速起效，静脉推注存在空气栓塞风险，鼻喷雾和口服生物利用度极低。

14、急诊科抢救室设备必须配备？A.床旁超声仪B.呼吸机C.高压氧舱D.电子显微镜

A.床旁超声仪

B.呼吸机