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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者12岁，牙列拥挤伴深覆合，建议先佩戴哪种矫治器？

A.活动矫治器

B.透明压膜矫治器

C.楔形托槽

D.方丝弓

【参考答案】A

【解析】乳牙期及替牙期首选活动矫治器纠正前牙反颌、深覆合等简单错颌畸形，透明压膜矫治器多用于复杂病例，楔形托槽和方丝弓为固定矫治器。活动矫治器可早期干预，避免复杂化。

2、正畸治疗中，支抗钉一般为？

A.0.5mm

B.1.2-1.5mm

C.2.mm

D.3.0mm

【参考答案】B

【解析】支抗钉直径1.2-1.5mm符合口腔黏膜承受力，过细则易松动，过粗（＞2mm）会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。临床常用不锈钢丝弯制1.5mm直径支抗钉。

3、关于磨牙远中移动的并发症，正确的是？

A.牙冠吸收

B.牙根吸收

C.牙周炎

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】B

【解析】远中移动时牙根承受持续压力，根尖周组织改建不足易导致根尖吸收（牙根吸收）。牙冠吸收多见于唇侧移动，牙周炎与移动力度过大相关，关节紊乱与咬合干扰有关。

4、透明压膜矫治器的适应症不包括？

A.安氏Ⅱ类错颌

B.牙列拥挤

C.恒牙早失

D.前牙颌

【参考答案】C

【解析】透明压膜矫治器适用于安氏Ⅱ类、拥挤及反颌病例，但有效补偿缺牙间隙（恒牙早失需配合义齿修复）。其优点为避免托槽刺激黏膜，但粘接剂残留需注意清洁。

5、正畸附件放置于磨牙颊侧的目的是？

A增加磨牙抗旋转力

B.改善咬合关系

C.控制牙根转矩

D.促进牙根吸收

【参考答案】A

【解析】颊侧附件（如带环）通过增加磨牙近中接触点，增强磨牙抗旋转能力（垂直向支抗）。转矩控制需配合转矩片，牙根吸收是远中移动的并发症而非目的。

6、初诊患者咬合调整应安排在哪个阶段？

A.签约阶段

B.初诊阶段

C.复诊阶段

D.结案阶段

【参考答案】B

【解析】初诊阶段需评估咬合接触点，调整过高咬合会导致牙体损伤（如舌尖划伤牙龈）。复诊阶段主要调整咬合平面，结案阶段需确保咬合稳定。

7、关于牙根移动机制，错误的是？

A.根尖周组织改建

B.牙槽骨吸收

C.牙根吸收

D.牙本质重塑

【参考答案】D

【解析】牙根移动依赖根尖周骨吸收（槽骨吸收）和根尖周纤维改建，牙本质重塑是牙冠形态改变的基础。根吸收是牙根远中移动的并发症而非机制。

8、正畸附件移除过早可能导致？

A.牙冠吸收

B.磨牙松动

C.牙龈萎缩

D.矫治器脱落

【参考答案】A

【解析】附件移除过早（如完成阶段提前）会导致牙冠根端暴露，唾液冲刷加速牙冠吸收。磨牙松动多因支抗不足，萎缩与长期粘接剂刺激相关。

9、支抗钉植入位置距牙根尖的距离应大于？

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.15mm

【参考答案】C

【解析】支抗钉距牙根尖≥10mm可避免根尖周炎症（根尖距磨牙根尖约8-10mm）。过近（＜8mm）易导致牙根吸收，过远（＞15mm）影响支抗效率。

10、正畸治疗的黄金适应期是？

A.乳牙期

B.恒牙萌出期

C.青春期

D.成年后

【参考答案】C

【解析】青春期（12-16岁）颌骨发育定型期是正畸最佳时机，牙根吸收风险低且矫治效果稳定。乳牙期（3-6岁）仅矫正严重颌骨畸形，成年后需结合正颌手术。

11、患者12岁牙列拥挤伴深覆合，正畸治疗首要原则是？

A.优先关闭拔牙间隙

B.生物力学与生物功能兼顾

C.尽量减少矫治时间

D.使用隐形矫治器

【参考答案】B

【解析】正畸治疗需兼顾生物力学（如矫治力大小、方向）与生物功能（如咬合重建、面部协调）。选项A过早关闭间隙可能导致牙槽骨吸收，C忽视生长发育窗口期，D未考虑患者年龄及适应症。

12、关于AngleClassII错的描述是？

A.颞下颌关节前移

B.下颌后缩

C.上颌前

D.前牙反覆盖

【参考答案】D

【解析】AngleClassII特征为下颌后缩、上颌前突、深覆合，前牙反覆盖属于ClassI或III。选项D不符合ClassII诊断标准。

13、固定矫治器托槽基板材质首选？

A.聚丙烯

B.不锈钢

C.氧化锆

D.聚碳酸酯

【参考答案】B

【】不锈钢基板强度高、耐腐蚀，适合承受矫治力；聚丙烯易变形，氧化锆脆性大，聚碳酸酯透明度不足。临床首选不锈钢托槽基板。

14、青少年牙列拥挤伴Ⅱ°深覆合，正畸分期处理应为？选项】A.先拔除后牙再扩弓B.Ⅱ期扩弓后减根C.先扩弓后拔除D.拔除+扩弓同步进行

【参考答案】B

【解析】Ⅱ°深覆合需扩弓解除咬合干扰，待牙吸收后再拔除后牙。选项C、D过早拔牙可能加重覆合问题。

15、正畸力方向