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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉科术前评估中必须重点检查的项目不包括（）

A.循环系统功能

B.呼吸功能

C.肝肾功能

D肿瘤病史

A.循环系统功能

B.呼吸

C.肝肾功能

D.肿瘤病史

【参考答案】D

【解析】术前评估需关注基础生命体征及器官功能，肿瘤病史与麻醉方案选择相关（如药物影响），但非必查项目。其他选项均为麻醉安全评估核心内容。

2、麻醉药物中属于非麻醉性镇痛药的是（）

A.吗啡

B.罗哌卡因

C.布托啡诺

D.依托咪酯

A.吗啡

B.罗哌卡因

C.布托啡诺

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】罗哌卡因是长效局麻药，布托啡诺为混合型阿片受体激动-拮抗剂，吗啡和依托咪酯属于麻醉性镇痛药。非麻醉性镇痛药需满足镇痛不抑制呼吸的特点。

3、硬膜外麻醉的禁忌症不包括（）

A.感染性休克

B.脊柱畸形

C.糖尿病

D.肿瘤骨转移

A.感染性休克

B.脊柱畸形

C.糖尿病

D.肿瘤骨转移

【参考答案】C

【解析】糖尿病可能影响硬膜外麻醉的神经传导阻滞效果，但非绝对禁忌。感染性休克、脊柱畸形和骨转移因存在感染风险或解剖异常属禁忌。

4、麻醉深度监测中BIS值正常范围为（）

A.10-30

B.30-50

C.50-70

D.70-100

A.10-30

B.30-50

C.50-70

D.70-100

【参考答案】A

【解析】BIS值10-30对应全身麻醉未恢复期，30-50为手术中状态，50-70为浅麻醉，70-100为清醒。正常麻醉状态需维持BIS在30-50区间。

5、麻醉处理高血压危象时首选药物是（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.硝普钠

D.硝苯吡啶

A.硝苯地平.美托洛尔

C.硝普钠

D.硝苯吡啶

【参考答案】C

【解析】硝普钠起效快（1-2分钟），作用时间短（5-15分钟），适用于急危重症高血压。其他选项需静脉推注可能引发严重低血压。

6、局麻药禁忌症中错误的是（）

A.严重肝肾功能不全

B.过敏史

C.出血性疾病

D.糖尿病

A.严重肝肾功能不全

B.过敏史

C.出血性疾病

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】糖尿病属于相对禁忌，因可能影响局部循环和愈合。严重肝肾功能不全影响代谢，过敏史和出血性疾病为绝对禁忌。

7、术后恶心呕吐（PONV）处理中，预防性使用止吐药的最佳方案是（）

A.阿托品+昂丹司琼

B.赛利珠单抗+地塞米松

C.氟哌利多+昂丹司琼

D.呕吐后仅用昂丹司琼

A.阿托品+昂丹司琼

B.赛利珠单抗+地塞米松

C.氟哌利多+昂丹司琼

D.呕吐后仅用昂丹司琼

【参考答案】C

【解析】氟哌利多（5-HT3受体拮抗剂）联合昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂）是预防PONV的黄金组合，尤其适用于术后24小时内高危患者。

8、术后镇痛方案中，硬膜外镇痛的优缺点不包括（）

A.镇痛效果确切

B.镇痛时间受限

C.可能引起神经损伤

D.需持续连接镇痛泵

A.镇痛效果确切

B.镇痛时间受限

C.可能引起神经损伤

D.需持续连接镇痛泵

【参考答案】B

【解析】膜外镇痛的缺点包括导管相关感染、局部麻醉药中毒、硬膜外血肿等，镇痛时间通常可达48-72小时，而非受限。

9、患者术前检查显示血红蛋白70g/L，术中应首先考虑的麻醉风险是

A.低血压

B.出血风险增加

C.术后认知功能障碍

D.肝功能异常

A.术中失血增加

B.需调整麻醉深度

C.需补充红细胞

D需监测凝血功能

【参考答案】C

【解析】血红蛋白70g提示中度贫血，麻醉时需调整麻醉药物剂量（如镇痛药），否则易导致术后认知功能障碍。选项C正确，A与贫血无直接关联，B是剂量调整的后果而非风险，D需监测但非首要风险。

10、喉罩适用于哪种麻醉场景

A.患者体重＞90kg

B.困难插管患者

C.气管插管后管理

D.短时手术

A.需配合快速诱导

B.适用于困难插管

C.可减少应激反应

D.需定期充气调整

【参考答案】B

【解析】喉罩（LMA）主要用于困难插管患者替代气管插管，优点包括减少应激反应和避免喉部损伤。选项B正确，A适用于短时手术但非喉罩首选场景，C是优点之一但非适应症，D操作不当可能导致并发症。

11、关于硬膜外阻滞的并发症，哪项最常见

A.脊髓炎

B.恶性高热

C.神经根损伤

D.局麻药中毒

A.