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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于银屑病最常见的临床类型，正确选项是？

A.寻常型

B.红皮病型

C.脓疱型

D.关节病型

【参考答案】A

【解析】寻常型银屑病是临床最常见类型（占80%），表现为红斑、银屑及薄膜征；红皮病型多继发于治疗不当；脓疱型多见于肢端及指甲；关节病型伴类风湿关节炎症状。

2、急性湿疹的典型皮损不包括以下哪种表现？

A.红斑、丘疹

B.渗出性糜烂

C.水疱

D.脓疱

【参考答案】D

【解析】急性湿疹典型表现为红斑、丘疹、渗出糜烂，严重时可形成水疱，但脓疱多见于细菌感染或合并感染。

3、带状疱疹皮疹的分布特点最符合哪一描述？

A.散在分布

B.沿神经节段分布

C.轮廓不规则

D.对称分布

【参考答案】B

【解析】带状由水痘-带状疱疹病毒沿感觉神经轴索分布，皮疹沿单侧神经节段分布，呈带状，而非对称性。

4、对青霉素过敏的湿疹患者，首选抗生素是？

A红霉素

B.头孢曲松

C.多西环素

D.青霉素（脱敏）

【参考答案】B

【解析】头孢曲松对青霉素过敏者通常安全（交叉过敏率5%），但需确认无过敏体质；红霉素等大环内酯类可能加重病情。

5、慢性荨麻疹的一线治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.脉冲疗法

C.抗组胺药

D.白细胞介素5单抗

【参考答案】C

【解析】抗组胺药（如西替利嗪）是慢性荨麻疹首选药物，长期控制症状；糖皮质激素仅用于急性爆发期。

6、脂溢性皮炎的疗程通常为？

A.1周

B.2-4周

C.1个月

D.3个月

【参考答案】B

【解析】外用糖皮质激素（如卤米松）治疗脂溢性皮炎需持续2-4周，过早停药易复发；联合钙调磷酸酶抑制剂可延长疗程。

7、皮肤镜下诊断鳞状癌的关键特征是？

A.色素减退斑

B.角化珠中央脐窝

C.毛囊角化

D.血管扩张

【参考答案】B

【解析】鳞状细胞癌皮肤镜下特征为角化珠中央脐窝（火山口样）、表皮增厚及黑头粉刺，需与光老化（色素减退斑）鉴别。

8、青海地区皮肤科门诊最常见的紫外线相关皮肤病是？

A.光感性皮炎

B.银屑病

C.光毒性反应

D.紫外线灼伤

【参考答案】A

【解析】青海紫外线强度高，光感性皮炎（光敏性皮炎）多由紫外线诱发光敏反应引发，表现为红斑、瘙痒。银屑病与免疫相关，光毒性反应多见于高原强紫外线直接损伤DNA，灼伤急性损伤。

9、青海湖地区皮肤科门诊常见的寄生虫感染导致的皮肤病是？

A.血吸虫病

B.包虫病

C.疥螨

D.放线菌病

【参考答案】A

【解析】青海湖流域为血吸虫流行区，尾蚴接触皮肤可致急性尾蚴皮炎，慢性感染可致皮肤纤维化。包虫病多见于牧区，表现为皮下结节；疥螨为接触传播，放线菌病多见于土壤污染。

10、青海皮肤科门诊真菌病中占比最高的病原体是？

A.马拉色菌

B.足癣真菌

C.体癣真菌

D.甲癣真菌

【参考答案】A

【解析】青海气候干燥马拉色菌（Pityrosporum）为条件致病菌，易致脂溢性皮炎、头癣等。足癣真菌（红色毛癣菌）多见于湿热地区。

11、皮肤科门诊抗生素使用最多的适应症是？

A.感染性湿疹

B.银屑病

C.痤疮

D.真菌感染

【参考答案】A

【解析】感染性湿疹（如细菌感染）需抗生素治疗，银屑病、痤疮首选非抗生素药物，真菌感染用抗真菌药。

12、青海地区皮肤科门诊的紫外线防护原则不包括？

A.避免正午外出

B.使用SPF30+防晒霜

C.遮光剂涂抹

D.避免日晒

【参考答案】D

【解析】紫外线防护需多管齐下，包括避免正午（A）、防晒霜（B）、遮光剂（C）。选项D表述重复，不选。

13、皮肤科诊断银屑病的关键临床表现是？

A.红斑

B.鳞屑

C.关节痛

D.脓疱

【参考答案】B

【解析】银屑病特征为红斑基础上多层银白色鳞屑，可持续存在红斑（A）常见于湿疹，关节痛（C）为部分患者伴随症状，脓疱（D）见于脓疱型银屑病。

14、青海地区皮肤科门诊最常见的过敏原是？

A.氯化消毒剂

B.羊毛

C.花粉

D.蜂毒

【参考答案】A

【解析】青海医院消毒多使用含氯消毒剂，易致接触性皮炎。羊毛（B）多见于牧区，花粉（C）为季节性过敏原，蜂毒（D）多见于野外作业者。

15、青海地区皮肤门诊的皮肤镜检查主要适应症是？

A.脂溢性皮炎

B.银屑病

C.真菌病

D.血管炎

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可清晰显示银屑病皮损特征（如点状出血、指甲变脆）。脂溢性皮炎（A）以油性鳞屑为主，真菌病（C）需镜检但首选培养，血管炎（D）以紫癜为特征