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肌少症（Sarcopenia）最新诊断标准（2023年更新）

肌少症的诊断需综合肌肉量、肌肉力量及躯体功能评估，目前国际主要采用?欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP2019）?及?亚洲肌少症工作组（AWGS2019）?标准，2023年新增生物标志物及影像学技术辅助诊断。

一、核心诊断流程

初步筛查（符合1项即启动评估）

SARC-F问卷≥4分

小腿围：男性34cm，女性33cm（坐位测量）

步速≤0.8m/s（4米行走测试）

肌肉力量评估（必须满足）

握力（优势手，三次平均值）：

男性27kg（EWGSOP）/28kg（AWGS）

女性16kg（EWGSOP）/18kg（AWGS）

替代方案：椅子起立测试（5次＞15秒）

肌肉量确认（影像学/生物电阻抗）

DXA检测（金标准）：

四肢骨骼肌质量指数（ASMI）：

男性7.0kg/m2（EWGSOP）/7.0kg/m2（AWGS）

女性5.5kg/m2（EWGSOP）/5.4kg/m2（AWGS）

BIA检测（校正公式）：

肌肉质量低于同种族同性别青年人平均值2个标准差

躯体功能验证（至少1项异常）

SPPB评分≤9分（短身体机能电池测试）

400米步行测试无法完成或耗时＞6分钟

TUG测试（起立行走）≥20秒

二、严重程度分级（EWGSOP2023新增）

分级

诊断标准

肌少症前期