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手术室心脏骤停应急预案演练脚本

场景设定

本次演练模拟在手术室进行一台心脏搭桥手术过程中，患者突发心脏骤停的紧急情况。手术室团队将按照应急预案进行抢救，以检验团队的应急响应能力和协作水平。

角色分配

1.主刀医生：负责手术操作和整体指挥，在心脏骤停时主导抢救决策。

2.麻醉医生：负责患者的麻醉管理和生命体征监测，在心脏骤停时进行心肺复苏和药物治疗。

3.巡回护士：负责手术间的物品供应和协调，协助麻醉医生进行抢救操作。

4.器械护士：负责手术器械的传递和管理，在抢救过程中协助主刀医生和麻醉医生。

5.患者家属：在手术室外等待，模拟得知患者突发情况后的反应。

6.后勤保障人员：负责提供必要的设备和物资支持。

演练流程

术前准备

时间：0:000:10

地点：手术室

事件

主刀医生、麻醉医生、巡回护士和器械护士进入手术室，进行术前准备工作。

巡回护士检查手术间的设备和物品是否齐全，确保抢救设备处于备用状态。

器械护士整理手术器械，准备手术所需的物品。

麻醉医生对患者进行麻醉诱导，建立静脉通道，连接监护设备，监测患者的生命体征。

主刀医生与患者进行沟通，再次确认手术方案和注意事项。

手术进行

时间：0:100:30

地点：手术室

事件

主刀医生开始进行心脏搭桥手术，手术过程中患者生命体征平稳。

麻醉医生持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时调整麻醉深度。

巡回护士密切观察手术进展，及时提供所需的物品和设备。

器械护士准确传递手术器械，协助主刀医生进行手术操作。

心脏骤停发生

时间：0:300:31

地点：手术室

事件

患者突然出现心率下降，心电监护显示室颤。

麻醉医生立即呼叫：“患者心脏骤停，启动应急预案！”

应急响应启动

时间：0:310:32

地点：手术室

事件

巡回护士听到呼叫后，立即按下手术室的紧急呼叫按钮，通知其他人员前来支援。

主刀医生停止手术操作，迅速参与到抢救工作中。

器械护士将手术器械放置在安全位置，协助麻醉医生进行心肺复苏。

心肺复苏实施

时间：0:320:35

地点：手术室

事件

麻醉医生立即进行胸外按压，频率为100120次/分钟，深度为56厘米。

巡回护士协助开放气道，给予纯氧通气，频率为1012次/分钟。

器械护士迅速准备除颤仪，将电极片贴在患者胸部正确位置。

主刀医生指挥抢救工作，协调各人员的行动。

除颤操作

时间：0:350:36

地点：手术室

事件

器械护士将除颤仪充电至200J，大声“除颤仪充电完毕，能量200J！”

主刀医生确认周围人员安全后，下达除颤指令：“除颤！”

器械护士按下除颤按钮，进行除颤操作。

药物治疗

时间：0:360:38

地点：手术室

事件

麻醉医生在除颤后继续进行胸外按压，同时下达药物治疗指令：“静脉推注肾上腺素1mg！”

巡回护士迅速抽取肾上腺素1mg，经静脉通道推注。

麻醉医生密切观察患者的生命体征变化，根据情况调整治疗方案。

再次评估与处理

时间：0:380:40

地点：手术室

事件

除颤和药物治疗后，麻醉医生暂停胸外按压，评估患者的心律和脉搏。

心电监护显示仍为室颤，主刀医生决定再次除颤，能量提高至300J。

器械护士再次充电除颤仪，重复除颤操作。

持续抢救与沟通

时间：0:400:50

地点：手术室、手术室外

事件

手术室团队继续进行心肺复苏、药物治疗和除颤等抢救措施，持续监测患者的生命体征。

巡回护士每隔2分钟向主刀医生报告一次患者的生命体征变化。

与此同时，一名护士前往手术室外，向患者家属告知患者突发心脏骤停的情况，并解释目前正在进行的抢救措施。家属表现出焦虑和担忧，护士进行安抚和沟通。

恢复自主循环

时间：0:500:51

地点：手术室

事件

经过多次除颤和药物治疗后，心电监护显示患者恢复窦性心律，可触及颈动脉搏动。

麻醉医生宣布：“患者恢复自主循环！”

后续处理

时间：0:511:00

地点：手术室

事件

主刀医生决定继续完成手术，在确保患者生命体征稳定的情况下，重新开始心脏搭桥手术操作。

麻醉医生调整麻醉方案，维持患者的麻醉深度和生命体征平稳。

巡回护士和器械护士继续协助手术，确保手术顺利进行。

术后总结与沟通