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2025年护士执业《外科护理学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术病人术前禁食的主要目的是什么（）

A.减少胃肠蠕动

B.预防术后恶心呕吐

C.防止术中误吸

D.促进术后伤口愈合

答案：C

解析：术前禁食的主要目的是为了减少胃内液体量，预防麻醉期间或手术中因胃内容物反流、呕吐导致的误吸，从而避免引起吸入性肺炎等严重并发症。胃肠蠕动减少、术后恶心呕吐和促进术后伤口愈合虽然与禁食有一定关联，但不是其主要目的。

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，最可能的诊断是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.局部感染

答案：A

解析：静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，是静脉炎的典型表现。静脉炎通常由输液刺激、感染或药物反应引起，表现为局部静脉发红、肿胀、疼痛。

3.腹部手术后病人采取半卧位的主要目的是（）

A.减轻切口张力

B.促进肺部扩张

C.预防腹胀

D.减轻腹水

答案：B

解析：腹部手术后采取半卧位（头高脚低位），主要目的是利用重力作用，使肺部扩张，改善通气功能，促进呼吸道分泌物排出，预防肺炎的发生。同时，半卧位也有助于腹腔引流，减轻切口张力，但不是主要目的。

4.使用呼吸机辅助呼吸的病人，进行气道湿化的主要目的是（）

A.减少呼吸机管路阻力

B.预防气道干燥

C.促进痰液排出

D.降低吸入氧浓度

答案：B

解析：使用呼吸机辅助呼吸时，由于气流速度快、湿度低，容易导致气道黏膜干燥，影响通气功能。进行气道湿化的主要目的是保持气道湿润，防止气道干燥刺激，维持黏膜纤毛功能，促进痰液排出。减少呼吸机管路阻力和降低吸入氧浓度与气道湿化无关。

5.外科病人术后发热，体温在38.5℃左右，伴有切口红、肿、热、痛，最可能的原因是（）

A.吸收热

B.切口感染

C.肺炎

D.败血症

答案：B

解析：术后发热，体温在38.5℃左右，伴有切口红、肿、热、痛，是切口感染的典型表现。切口感染通常由手术中细菌污染或术后无菌操作不严引起。吸收热通常体温不高，且无局部炎症表现；肺炎和败血症虽然也可引起发热，但通常伴有其他系统的症状。

6.预防手术部位感染，术前准备工作中最重要的是（）

A.皮肤消毒

B.手术衣穿戴

C.手术区域铺单

D.手术器械灭菌

答案：A

解析：手术部位感染的主要途径是皮肤上的细菌。术前准备工作中，皮肤消毒是预防手术部位感染最重要的环节，通过彻底消毒手术区域皮肤，可以减少细菌数量，降低感染风险。手术衣穿戴、手术区域铺单和手术器械灭菌虽然也很重要，但主要目的是防止无菌物品污染，而不是直接减少手术区域自身的细菌数量。

7.胸外科手术后病人出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，听诊双肺呼吸音减低，可能发生了（）

A.肺不张

B.肺炎

C.气胸

D.急性肺栓塞

答案：A

解析：胸外科手术后病人出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，听诊双肺呼吸音减低，是肺不张的典型表现。肺不张通常由于术后疼痛不敢深呼吸、肺泡表面活性物质减少或气道分泌物过多堵塞气道引起。肺炎通常伴有发热和咳嗽；气胸听诊会有鼓音；急性肺栓塞通常伴有胸痛和咯血。

8.使用电动吸引器吸痰时，错误的做法是（）

A.先开启负压再插入吸痰管

B.每次吸痰时间不宜过长

C.吸痰管要严格执行无菌操作

D.吸痰前后要评估患者情况

答案：A

解析：使用电动吸引器吸痰时，应先插入吸痰管，再开启负压，以免负压过大损伤黏膜。每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以防止缺氧。吸痰管要严格执行无菌操作，防止感染。吸痰前后要评估患者情况，确保安全。

9.长期使用广谱抗生素的病人，最容易发生的菌群失调是（）

A.口腔真菌感染

B.肠道菌群失调

C.皮肤感染

D.肺部感染

答案：B

解析：长期使用广谱抗生素会杀灭敏感菌，同时抑制正常菌群的生长，导致肠道菌群失调。肠道菌群失调可能导致消化不良、腹泻或二重感染（如白色念珠菌肠炎）。口腔真菌感染、皮肤感染和肺部感染虽然也可能发生，但不是长期使用广谱抗生素最直接、最常见的后果。

10.阅读病历时，发现病人术前诊断为“胃溃疡”，术后病理诊断为“胃癌”，这种误差属于（）

A.诊断性误差

B.治疗性误差

C.护理性误差

D.管理性误差

答案：A

解析：阅读病历时，术前诊断与术后病理诊断不一致，这种误差属于诊断性误差。诊断性误差是指对病人病情的判断不准确或错误。治疗性误差是指治疗措施不当；护理性误差是指护理操作失误；管理性误差是指管理工作疏忽。

11.腹外疝患者术后当天，返回病房的体位应是（）

A.平卧位，膝下垫一小枕

B