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2025年第三季度护理文书考试题及答案

一、单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）

A.详尽

B.完整

C.规范

D.清晰

答案：B解析：护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整，这是保证护理文书质量的基本要求，完整能全面反映患者的护理信息，所以选B。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D解析：在体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡等时间，所以以上选项都正确，选D。

3.首次护理记录单一般要求在患者入院后（）内完成

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D解析：首次护理记录单通常要求在患者入院后24小时内完成，以便及时记录患者入院时的基本情况和护理评估信息，选D。

4.护理记录单中“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A解析：在护理记录单的PIO格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），所以选A。

5.下列关于护理文书书写用笔的要求，正确的是（）

A.体温单、医嘱单、护理记录单等用蓝黑墨水笔书写

B.体温单、医嘱单、护理记录单等用碳素墨水笔书写

C.体温单、医嘱单、护理记录单等用红色墨水笔书写

D.体温单、医嘱单、护理记录单等用蓝墨水笔书写

答案：B解析：护理文书书写中，体温单、医嘱单、护理记录单等需用碳素墨水笔书写，碳素墨水笔书写的字迹保存时间长，不易褪色，选B。

6.医嘱处理后，在医嘱本上标记的“√”表示（）

A.已转抄

B.已执行

C.已停止

D.已校对

答案：A解析：医嘱处理后，在医嘱本上标记“√”表示已转抄到相应的执行单上，选A。

7.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（）内完成

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.24小时

答案：D解析：手术护理记录单应在手术结束后24小时内完成，以准确记录手术中的护理情况和器械、敷料使用情况，选D。

8.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.手术护理记录单

答案：C解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等，病例讨论记录主要是医护人员对病例进行讨论的记录，不属于护理文书范畴，选C。

9.护理文书中患者的诊断应使用（）

A.英文诊断

B.中文诊断

C.国际疾病分类代码

D.以上都可以

答案：B解析：护理文书中患者的诊断应使用中文诊断，以便准确、清晰地记录患者病情，中文诊断更符合国内医疗记录的规范和要求，选B。

10.护理记录单中记录患者的出入量时，入量不包括（）

A.饮水量

B.输液量

C.食物中的含水量

D.呕吐物量

答案：D解析：入量是指进入患者体内的液体量，包括饮水量、输液量、食物中的含水量等；呕吐物量属于出量，不属于入量，选D。

11.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）

A.用涂改液涂改

B.刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名

D.重新抄写该页护理文书

答案：C解析：护理文书书写中出现错字时，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名，以保证原始记录的可追溯性，不能用涂改液、刮、粘、涂等方式，一般也无需重新抄写整页，选C。

12.下列关于护理文书保管的说法，错误的是（）

A.住院期间护理文书由医疗机构负责保管

B.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

C.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

D.护理文书可以随意借阅

答案：D解析：护理文书保管有严格规定，住院期间由医疗机构保管，门（急）诊病历档案保存不少于15年，住院病历保存不少于30年，护理文书不能随意借阅，需按照规定的程序和权限进行查阅和复印等操作，选D。

13.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）

A.立即执行

B.复诵一遍，确认无误后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去

C.先执行，再补写医嘱

D.拒绝执行

答案：B解析：护士在执行口头医嘱时，应复诵一遍，确认无误后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去，以确保医嘱执行的准确性和安全性，不能立即执行或先执行再补写医嘱，在紧急情况下符合规定的口头医嘱应执行而不是拒绝，选B。

14.下列关于体温单绘制的说法，错误的是（）

A.口腔温度以蓝“●”表示

B.腋下温度以蓝“×