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2025年肿瘤内科医师肿瘤内科疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种肿瘤标志物升高，最常见于肺癌（）

A.CA199

B.CEA

C.PSA

D.AFPSA

答案：B

解析：CEA（癌胚抗原）在多种肿瘤中可升高，但其中肺癌是其常见升高原因之一。CA199更多见于消化系统肿瘤。PSA（前列腺特异性抗原）主要与前列腺癌相关。AFPSA并非标准肿瘤标志物名称，可能为描述性简称。

2.患者男性，60岁，吸烟30年，近期出现刺激性咳嗽、痰中带血。胸部CT显示右肺门及纵隔淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.慢性支气管炎

C.中央型肺癌

D.支气管扩张

答案：C

解析：患者有长期吸烟史，出现咳嗽、痰中带血等症状，结合影像学显示肺门及纵隔淋巴结肿大，高度提示中央型肺癌。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状。慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰。支气管扩张常有反复咯血、脓痰。

3.小细胞肺癌的治疗首选方案是（）

A.手术联合化疗

B.放射治疗联合化疗

C.化疗联合靶向治疗

D.免疫治疗联合化疗

答案：B

解析：小细胞肺癌对放化疗较敏感，标准治疗方案为放射治疗联合化疗。单纯手术难以根除，化疗联合靶向治疗和免疫治疗为辅助或后续治疗手段。

4.关于晚期非小细胞肺癌，以下说法错误的是（）

A.EGFR突变阳性患者首选EGFRTKIs治疗

B.ALK阳性患者可使用ALK抑制剂治疗

C.所有晚期患者都应进行基因检测

D.化疗是所有晚期患者的标准一线治疗

答案：D

解析：晚期非小细胞肺癌的治疗需根据基因检测结果个体化选择。EGFR突变和ALK阳性患者有特异性靶向治疗药物。并非所有患者都适合化疗，基因检测指导下的靶向治疗或免疫治疗可能效果更好。

5.化疗药物引起的最严重的骨髓抑制是（）

A.中性粒细胞减少

B.血小板减少

C.红细胞减少

D.全血细胞减少

答案：D

解析：化疗药物引起的骨髓抑制通常表现为全血细胞减少，即白细胞、血小板和红细胞均下降。其中中性粒细胞减少最常见，但全血细胞减少是最严重的表现。

6.肿瘤内科患者出现里急后重、排便习惯改变，伴体重下降，最应警惕的是（）

A.肠道感染

B.肠易激综合征

C.直肠癌

D.肠道菌群失调

答案：C

解析：排便习惯改变、里急后重感及体重下降是直肠癌的典型症状。肠道感染和肠易激综合征通常无体重下降。肠道菌群失调一般不引起如此明显的排便改变。

7.患者女性，50岁，乳腺癌术后病理证实HER2阳性，治疗中应优先考虑（）

A.紫杉醇单药化疗

B.三苯氧胺

C.曲妥珠单抗

D.他莫昔芬

答案：C

解析：HER2阳性乳腺癌对曲妥珠单抗（靶向治疗药物）敏感，应优先考虑。紫杉醇是化疗药物，HER2阳性对化疗敏感性可能不如靶向治疗。三苯氧胺和他莫昔芬为内分泌治疗药物，主要适用于激素受体阳性的患者。

8.关于肿瘤免疫治疗，以下说法正确的是（）

A.所有肿瘤患者都适合接受免疫治疗

B.免疫治疗的主要副作用是骨髓抑制

C.PD1抑制剂可引起免疫相关皮疹

D.免疫治疗通常用于早期肿瘤根治

答案：C

解析：免疫治疗并非所有患者都适用，有禁忌症。主要副作用不是骨髓抑制，而是免疫相关不良事件。PD1抑制剂可引起皮肤、肠道等器官的免疫相关反应。免疫治疗更多用于晚期或转移性肿瘤的姑息治疗。

9.肿瘤标志物用于肿瘤诊断的价值在于（）

A.可完全替代组织病理学诊断

B.可准确预测肿瘤分期

C.可动态监测治疗效果

D.可明确肿瘤具体类型

答案：C

解析：肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测和复发预警。不能完全替代组织病理学诊断，也不能准确预测分期或明确肿瘤具体类型。

10.患者男性，70岁，前列腺癌骨转移，骨痛明显，下列治疗措施中不能缓解骨痛的是（）

A.双膦酸盐类药物

B.雄激素去势治疗

C.疼痛药物（如吗啡）

D.放射治疗

答案：C

解析：疼痛药物如吗啡是缓解癌性疼痛的通用方法，但不是针对骨转移特异性治疗。双膦酸盐类药物、雄激素去势治疗和放射治疗均可针对骨转移引起的骨痛。

11.下列哪种实体瘤对吉非替尼最敏感（）

A.肝细胞癌

B.肺鳞癌

C.胃癌

D.肺腺癌

答案：D

解析：吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌。肝细胞癌、肺鳞癌和胃癌对吉非替尼的敏感性相对较低。

12.患者女性，40岁，乳腺癌术后病理显示激素受体（ER）和孕激素受体（PR）均阳性，HER2阴性，首选内分泌治疗药物是（）

A.阿霉素

B.他莫昔芬