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(2025年)电生理知识测试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常在电生理检查中最常引发室性心动过速的诱发试验？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.交界性早搏

D.窦性早搏

答案：B。解析：室性早搏是最常引发室性心动过速诱发试验的心律失常。室性早搏提前激动心室，当它落在心室的易损期时，有可能触发室性心动过速。而房性早搏主要影响心房电活动，一般不会直接诱发室性心动过速；交界性早搏虽可影响房室传导，但诱发室速的概率相对室性早搏低；窦性早搏通常是窦房结提前发放冲动，对心室电活动影响较小，很少诱发室速。

2.正常情况下，希氏束电图中A波代表：

A.心房除极

B.心室除极

C.房室结传导

D.希氏束除极

答案：A。解析：在希氏束电图中，A波代表心房除极。心室除极对应V波；房室结传导在希氏束电图中并没有一个专门的单一波来代表；希氏束除极对应H波。

3.关于心房颤动的电生理机制，目前较为公认的是：

A.单源折返学说

B.多子波折返学说

C.触发活动学说

D.自律性增高学说

答案：B。解析：多子波折返学说目前被认为是心房颤动较为公认的电生理机制。该学说认为房颤时心房内存在多个大小、形态、速度不同的折返子波，这些子波相互碰撞、融合、再生，维持房颤的持续。单源折返学说不能很好地解释房颤时心房电活动的复杂性；触发活动学说和自律性增高学说在某些特殊类型心律失常中有一定作用，但不是房颤最主要的电生理机制。

4.电生理检查中，测量AH间期反映的是：

A.窦房结至心房的传导时间

B.心房至希氏束的传导时间

C.希氏束至心室的传导时间

D.心房除极时间

答案：B。解析：AH间期是从A波起始到H波起始的时间，反映的是心房至希氏束的传导时间。窦房结至心房的传导时间目前没有一个直接的电生理指标来准确测量；希氏束至心室的传导时间用HV间期表示；心房除极时间可通过心电图上P波时限来大致反映。

5.以下哪种药物可用于终止房室结折返性心动过速？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

答案：C。解析：维拉帕米是常用的用于终止房室结折返性心动过速的药物。它通过抑制房室结的钙离子内流，延长房室结的有效不应期，阻断折返环路，从而终止心动过速。利多卡因主要用于室性心律失常的治疗；胺碘酮虽然可用于多种心律失常，但一般不作为终止房室结折返性心动过速的首选药物；美托洛尔可用于减慢心率，但对于终止房室结折返性心动过速的效果不如维拉帕米。

6.心室晚电位阳性提示：

A.心室肌存在局部病变

B.心房肌存在局部病变

C.房室结功能异常

D.窦房结功能异常

答案：A。解析：心室晚电位是指在QRS波终末部及ST段内记录到的高频、低振幅的碎裂电活动，心室晚电位阳性提示心室肌存在局部病变，如心肌梗死、心肌病等，这些病变导致心室肌局部传导速度和不应期不一致，产生延迟除极，形成晚电位。心房肌病变主要影响心房电活动，与心室晚电位无关；房室结功能异常主要表现为房室传导阻滞等，与心室晚电位无直接关联；窦房结功能异常主要影响窦性心律，一般不产生心室晚电位。

7.以下哪种心律失常可通过射频消融根治？

A.病态窦房结综合征

B.三度房室传导阻滞

C.预激综合征合并房室折返性心动过速

D.窦性心动过缓

答案：C。解析：预激综合征合并房室折返性心动过速可通过射频消融根治。射频消融通过导管将射频电流引入心脏，破坏引起心律失常的异常传导通路，对于预激综合征的旁道进行消融后，可消除折返环路，从而根治房室折返性心动过速。病态窦房结综合征是窦房结功能障碍，目前主要治疗方法是安装起搏器；三度房室传导阻滞是房室传导系统严重受损，通常需要植入心脏起搏器；窦性心动过缓若无症状一般无需特殊治疗，有症状时可根据情况药物治疗或安装起搏器，射频消融对这些情况无效。

8.电生理检查中，S1S1刺激是指：

A.单个期前刺激

B.连续多个相同周长的刺激

C.配对期前刺激

D.分级递增刺激

答案：B。解析：S1S1刺激是指连续多个相同周长的刺激。单个期前刺激是在基础刺激基础上发放一个提前的刺激；配对期前刺激是发放两个提前的刺激；分级递增刺激是逐渐增加刺激频率进行刺激。

9.心房扑动的典型心电图表现为：

A.P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波

B.P波消失，代之以锯齿状F波，频率250-350次/分

C.QRS波群宽大畸形，频率100-250次/分

D.心率缓慢，P波与QRS波群无固定关系

答案：B。解析：心房扑动的典型心电图表现为P波消失，代之以锯齿状F波，频率一般在250-350次/分。P波消失，代之以