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2025年心脏外科手术技能操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏外科手术中，用于维持患者循环稳定的装置是（）

A.人工呼吸机

B.心脏起搏器

C.心肺机

D.除颤器

答案：C

解析：心肺机在心脏外科手术中扮演着至关重要的角色，它能够替代患者的心肺功能，为患者提供氧气和排出二氧化碳，同时维持血液循环，确保手术期间患者的生命体征稳定。人工呼吸机主要用于辅助或控制呼吸，心脏起搏器用于治疗心律失常，除颤器用于恢复正常心律，这些设备在心脏外科手术中都有其特定的应用场景，但并非用于维持循环稳定。

2.心脏外科手术中，建立体外循环时，首选的血管通路是（）

A.股动脉和股静脉

B.锁骨下动脉和颈内静脉

C.腹股沟动脉和股静脉

D.颈动脉和颈静脉

答案：B

解析：在心脏外科手术中，建立体外循环时，首选的血管通路是锁骨下动脉和颈内静脉。这是因为锁骨下动脉和颈内静脉位置相对表浅，容易暴露和穿刺，且血管口径较大，有利于建立通畅的体外循环。股动脉和股静脉虽然也可以作为血管通路，但位置较深，操作难度较大。腹股沟动脉和股静脉以及颈动脉和颈静脉相对较少使用。

3.心脏外科手术中，阻断升主动脉时，常用的方法是（）

A.使用主动脉夹

B.使用血管钳

C.使用药物阻断

D.使用压迫止血

答案：A

解析：在心脏外科手术中，阻断升主动脉是常见的操作，常用的方法是使用主动脉夹。主动脉夹可以有效地阻断主动脉血流，防止血液逆流至心脏，为手术提供良好的手术野。血管钳也可以用于阻断血管，但容易造成血管损伤。药物阻断和压迫止血相对较少使用，因为效果不稳定，容易造成出血。

4.心脏外科手术中，用于保护心肌功能的药物是（）

A.肾上腺素

B.肝素

C.硝酸甘油

D.硫酸镁

答案：C

解析：在心脏外科手术中，用于保护心肌功能的药物是硝酸甘油。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低心肌耗氧量，从而保护心肌功能。肾上腺素主要用于提高心率和血压，肝素主要用于抗凝，硫酸镁主要用于治疗子痫等疾病。

5.心脏外科手术中，术后出现心律失常，首选的治疗方法是（）

A.使用抗心律失常药物

B.使用心脏起搏器

C.进行电复律

D.使用除颤器

答案：A

解析：在心脏外科手术后，如果患者出现心律失常，首选的治疗方法是使用抗心律失常药物。抗心律失常药物可以有效地调整心脏的电活动，恢复正常心律。心脏起搏器主要用于治疗心动过缓，电复律和除颤器主要用于治疗严重的心律失常，如室颤等，但这些方法并非首选。

6.心脏外科手术中，术后出现低血压，首选的治疗方法是（）

A.使用升压药物

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.使用利尿剂

答案：B

解析：在心脏外科手术后，如果患者出现低血压，首选的治疗方法是补充血容量。低血压可能是由于失血、血容量不足等原因引起的，补充血容量可以有效地提高血压，改善患者的循环状况。升压药物和血管活性药物也可以提高血压，但它们可能会增加心脏的负担。利尿剂主要用于治疗心力衰竭，不适用于治疗低血压。

7.心脏外科手术中，术后出现呼吸衰竭，首选的治疗方法是（）

A.使用呼吸机辅助呼吸

B.使用支气管扩张剂

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用祛痰剂

答案：A

解析：在心脏外科手术后，如果患者出现呼吸衰竭，首选的治疗方法是使用呼吸机辅助呼吸。呼吸机可以替代患者的呼吸功能，帮助患者进行呼吸，改善呼吸状况。支气管扩张剂和呼吸兴奋剂可以改善呼吸道通畅和呼吸动力，但不适用于严重的呼吸衰竭。祛痰剂主要用于治疗呼吸道感染，不适用于治疗呼吸衰竭。

8.心脏外科手术中，术后出现伤口感染，首选的治疗方法是（）

A.使用抗生素

B.进行清创手术

C.使用生长因子

D.使用免疫抑制剂

答案：B

解析：在心脏外科手术后，如果患者出现伤口感染，首选的治疗方法是进行清创手术。清创手术可以清除感染部位的坏死组织和脓液，减少感染源，促进伤口愈合。抗生素可以抑制细菌的生长，但无法清除感染源。生长因子可以促进伤口愈合，但并不能解决感染问题。免疫抑制剂可能会抑制患者的免疫力，加重感染。

9.心脏外科手术中，术后出现深静脉血栓，首选的治疗方法是（）

A.使用抗凝药物

B.进行溶栓治疗

C.使用止血药物

D.进行手术取栓

答案：A

解析：在心脏外科手术后，如果患者出现深静脉血栓，首选的治疗方法是使用抗凝药物。抗凝药物可以防止血栓的进一步扩大和形成新的血栓，从而减少血栓栓塞性疾病的发生。溶栓治疗和手术取栓也可以治疗深静脉血栓，但它们有更多的副作用和风险。止血药物不适用于治疗血栓。

10.心脏外科手术中，术后出现肾功能衰竭，首选的治疗方法是（）

A.