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五官医师试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.麦粒肿最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

2.传导性耳聋患者纯音测听的典型表现是：

A.气导下降，骨导正常，气骨导差10dB

B.气导、骨导同步下降，无气骨导差

C.高频听力下降明显，呈陡降型曲线

D.骨导下降为主，气导正常

答案：A

3.变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白水肿的主要机制是：

A.嗜酸性粒细胞浸润

B.肥大细胞脱颗粒释放组胺

C.中性粒细胞趋化

D.淋巴细胞增殖

答案：B

4.喉阻塞Ⅱ度的临床表现是：

A.安静时无呼吸困难，活动后出现

B.安静时出现吸气性呼吸困难，轻度三凹征

C.严重吸气性呼吸困难，三凹征显著，烦躁

D.昏迷、呼吸心跳微弱

答案：B

5.龋病的主要致病菌是：

A.变形链球菌

B.韦荣菌

C.乳杆菌

D.放线菌

答案：A

6.视网膜中央动脉阻塞的急救黄金时间是：

A.1小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B

7.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的典型耳镜表现是：

A.鼓膜紧张部中央性穿孔，分泌物黏脓

B.鼓膜松弛部或边缘性穿孔，可见白色胆脂瘤上皮

C.鼓膜充血，无穿孔，鼓室积液

D.鼓膜完整，呈蓝灰色

答案：B

8.鼻腔利特尔区（Little区）位于：

A.下鼻甲后端

B.中鼻甲前端

C.鼻中隔前下部黏膜

D.鼻底与鼻中隔交界处

答案：C

9.声带小结好发于：

A.声带前中1/3交界处

B.声带后1/3处

C.声带游离缘全长

D.声带突

答案：A

10.牙隐裂最常发生于：

A.上颌第一磨牙

B.下颌第一前磨牙

C.上颌中切牙

D.下颌侧切牙

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于眼底检查的项目包括：

A.直接检眼镜检查

B.眼压测量

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.视野检查

答案：ACD

2.耳源性颅内并发症包括：

A.硬脑膜外脓肿

B.乙状窦血栓性静脉炎

C.耳后骨膜下脓肿

D.脑膜炎

答案：ABD

3.鼻出血的常见部位包括：

A.鼻中隔利特尔区

B.下鼻道穹窿部

C.中鼻道后端吴氏鼻-鼻咽静脉丛

D.鼻窦黏膜

答案：ABC

4.急性会厌炎的临床表现包括：

A.剧烈咽喉痛，吞咽时加重

B.声音嘶哑

C.吸气性呼吸困难

D.会厌充血肿胀呈球形

答案：ACD

5.牙体缺损的修复材料包括：

A.复合树脂

B.玻璃离子水门汀

C.金属烤瓷

D.氢氧化钙

答案：ABC

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述干眼症的分类及治疗原则。

答案：分类：①水液缺乏型（泪腺功能低下）；②蒸发过强型（睑板腺功能障碍）；③黏蛋白缺乏型（如Stevens-Johnson综合征）；④泪液动力学异常型（如眼睑闭合不全）；⑤混合型（最常见）。治疗原则：①消除诱因（如减少视屏时间、治疗睑缘炎）；②补充人工泪液（首选不含防腐剂的制剂）；③促进泪液分泌（毛果芸香碱等）；④物理治疗（热敷、睑板腺按摩）；⑤严重者可行泪点栓塞或自体血清滴眼；⑥免疫抑制剂（如环孢素A滴眼液）用于合并免疫性疾病者。

2.分泌性中耳炎的病因和诊断要点。

答案：病因：①咽鼓管功能障碍（最常见，如腺样体肥大、鼻咽癌压迫）；②感染（病毒或低毒性细菌）；③免疫反应（中耳黏膜变态反应）。诊断要点：①症状：耳闷、听力下降、自听增强，儿童可伴耳痛或抓耳；②体征：鼓膜内陷、光锥消失，可见液平面或气泡；③辅助检查：纯音测听呈传导性聋，声导抗示B型或C型曲线；④鼻咽部检查（排除占位性病变）。

3.变应性鼻炎的诊断标准。

答案：①症状：阵发性喷嚏（≥3个）、清水样涕、鼻痒、鼻塞（至少2项）；②体征：鼻黏膜苍白/水肿，下鼻甲肿大；③变应原检测阳性（皮肤点刺试验或血清特异性IgE）；④症状持续≥1小时/天，病程≥2周；⑤排除非变应性鼻炎（如血管运动性鼻炎）。

4.急性会厌炎的临床表现及处理。

答案：临床表现：①全身症状：高热、畏寒、乏力；②局部症状：剧烈咽喉痛（吞咽时加重）、吞咽困难、吸气性呼吸困难（严重时可窒息）；③体征：会厌充血肿胀（呈球形或半球形），间接喉镜可见会厌舌面肿胀。处理：①保持气道通畅（密切观察呼吸，必要时