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2025年专升本内科学基础（临床医学）模考试题含答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.SLE皮肤损害最常见的是
A、环形红斑
B、瘀点、瘀斑
C、蝶形红斑
D、荨麻疹
E、玫瑰疹
正确答案：C
答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤损害最常见的是蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热等；瘀点、瘀斑可见于多种情况，但不是SLE最常见皮肤表现；荨麻疹多与过敏等有关；玫瑰疹常见于伤寒等疾病。
2.慢性左心功能不全的最早出现的是：
A、水肿
B、咳粉红色泡沫痰
C、劳力性呼吸困难
D、食欲降低
E、心源性哮喘
正确答案：C
答案解析：劳力性呼吸困难是慢性左心功能不全最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿等表现。心源性哮喘多在夜间睡眠中发作，咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，水肿一般出现在身体低垂部位，食欲降低不是左心功能不全最早出现的症状。
3.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为
A、高血压病1级
B、冠心病伴高血压病2级
C、高血压病3级
D、高血压性心脏病伴冠心病
E、肥厚型梗阻性心肌病
正确答案：B
答案解析：该患者有高血压多年，血压达170/100mmHg，为高血压病2级。同时出现活动后心前区闷痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示有冠心病。所以最可能诊断为冠心病伴高血压病2级。患者左室腔舒张末内径及左室后壁厚度目前不支持高血压性心脏病的典型表现；题干未提及肥厚型梗阻性心肌病相关特征；单纯高血压病1级表述不准确。综合考虑选B。
4.患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是
A、心动过速
B、心动过缓
C、体位性低血压
D、脑梗塞
E、心机梗塞
正确答案：C
答案解析：哌唑嗪为α受体阻滞剂，首次使用时可出现首剂现象，表现为严重的体位性低血压，导致突然晕厥，故答案为C。而心动过速、心动过缓、脑梗塞、心肌梗塞一般不是哌唑嗪使用后突然晕厥的直接原因。
5.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？
A、支气管哮喘
B、慢性喘息型支气管炎
C、大叶性肺炎
D、心源性哮喘
E、流行性感冒
正确答案：A
答案解析：患者淋雨后出现畏寒、发热、头痛等前驱症状，随后出现胸闷、气促，查体呈桶状胸、双肺哮鸣音，且过去有类似病史，符合支气管哮喘发作特点。慢性喘息型支气管炎多有慢性咳嗽、咳痰史；流行性感冒虽有前驱症状但以全身症状为主，呼吸道症状相对较轻；心源性哮喘多有心脏病史及相应体征；大叶性肺炎主要表现为高热、咳铁锈色痰等，故支气管哮喘诊断可能性最大。
6.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:
A、日常生活密切接触
B、输血或血制品
C、母婴传播
D、消化道传播
E、静脉注射
正确答案：D
答案解析：乙型肝炎的传播途径主要有血液传播（如输血或血制品、静脉注射等）、母婴传播、日常生活密切接触传播等。消化道传播不是乙型肝炎的传播途径。
7.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
A、肢体瘫痪
B、脑膜刺激征
C、头痛
D、意识不清
E、抽搐
正确答案：B
答案解析：脑梗死是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，一般不会出现脑膜刺激征。意识不清、肢体瘫痪、头痛、抽搐等在脑梗死患者中都可能出现。
8.系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了
A、泌尿系统
B、造血系统
C、循环系统
D、消化系统
E、呼吸系统
正确答案：C
9.治疗肝昏迷灌肠时禁用：
A、石腊油
B、弱酸性溶液
C、生理盐水
D、肥皂水
E、新霉素液
正确答案：D
答案解析：肥皂水灌肠可导致肠道内氨的吸收增加，加重肝昏迷，因此治疗肝昏迷灌肠时禁用肥皂水。
10.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
A、重要因素
B、无关因素
C、唯一因素
D、次要因素
E、首发因素
正确答案：A
答案解析：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，病毒、支原体和细菌感染是本病急性发作的主要原因，病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。感染可造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症，为慢性支气管炎的发生发展奠定基础。
11.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A、迁
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