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2024年临床医学概论（内科）专升本练习题库+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.急性淋巴细胞白血病()

A、甲氨蝶呤

B、阿霉素

C、DA方案

D、环磷酰胺

E、VP方案

正确答案：E

答案解析：急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案是VP方案（长春新碱、泼尼松）。

2.尿路感染最常见的致病菌是()

A、葡萄球菌

B、变形杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、克雷伯杆菌

E、大肠埃希菌

正确答案：E

答案解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，其约占尿路感染的70%～80%。

3.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()

A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

B、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg

C、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg

D、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg

E、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

正确答案：C

答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?60mmHg，同时伴有PaCO?50mmHg。选项C中PaO?为55mmHg60mmHg，PaCO?为50mmHg50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准。

4.呼吸衰竭最主要的临床表现是()

A、神经精神症状

B、呼吸频率增快

C、呼吸费力伴呼气延长

D、双肺有大量湿罗音

E、呼吸困难与发绀

正确答案：E

答案解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难与发绀，这是呼吸衰竭最突出的表现。呼吸费力伴呼气延长多见于慢性阻塞性肺疾病等；呼吸频率增快可见于多种情况，不一定是呼吸衰竭的特征性表现；神经精神症状是呼吸衰竭时的并发症而非最主要表现；双肺有大量湿啰音可见于肺部感染等多种疾病，不是呼吸衰竭特有的主要临床表现。

5.缺铁性贫血患者的改变是()

A、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高

B、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低

C、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低

D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低

E、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高

正确答案：A

答案解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，导致血清铁降低，储存铁（铁蛋白）降低，为了增加铁的摄取，转铁蛋白合成增加，总铁结合力升高。

6.女,21岁。1小时前被人发现昏迷,身边有空瓶瓶内有刺激性气味。查体：P60次/分,全身大汗，呼吸有蒜臭味,瞳孔针尖大小,两肺满布湿啰音。最可能的诊断是

A、—氧化碳中毒

B、有机磷杀虫药中毒

C、乙醇中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、镇静催眠药中毒

正确答案：B

答案解析：有机磷杀虫药中毒时会出现特殊的蒜臭味呼吸，毒蕈碱样症状表现为瞳孔针尖样缩小、大汗、肺水肿等，该患者的临床表现符合有机磷杀虫药中毒的特点。糖尿病酮症酸中毒呼吸有烂苹果味；镇静催眠药中毒一般无蒜臭味及瞳孔针尖样缩小等表现；乙醇中毒呼吸有酒味；一氧化碳中毒主要表现为缺氧症状，无蒜臭味等表现。

7.抗甲状腺药物的主要副作用是()

A、肝功能损害

B、胃肠道反应

C、药疹

D、粒细胞减少

E、肾脏损害

正确答案：D

答案解析：抗甲状腺药物的主要副作用是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，这是较为严重且可能危及生命的不良反应，需要密切关注血常规变化。胃肠道反应、药疹、肝功能损害等也是其副作用，但不是最主要的。一般较少出现肾脏损害。

8.男,30岁。服毒自杀,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸急促,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖大小。使用阿托品治疗后,提示治疗效果不满意的指标是

A、肺部啰音减少

B、瞳孔大小无变化

C、颜面潮红

D、口干、皮肤干燥

E、心率加快

正确答案：B

答案解析：阿托品化的指标包括颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音减少等，若瞳孔大小无变化，提示治疗效果不满意。

9.上消化道出血最常见的病因是()

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜损害

C、胃癌

D、胆道疾病

E、肝硬化食道静脉曲张破裂出血

正确答案：A

答案解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其侵蚀周围血管可引起出血，是上消化道出血最常见的原因之一。肝硬化食道静脉曲张破裂出血也是上消化道出血的重要原因，但不如消化性溃疡常见。胆道疾病、急性胃黏膜损害、胃癌等也可导致上消化道出血，但相对来说不是最常见病因。

10.跌倒发作是下列哪种疾病的表现()

A、颈内动脉血栓形成

B、大脑前动脉血栓形成

C、大脑后动脉血栓形成

D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

E