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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于角膜移植的适应症，正确的是？

A.角膜厚度不足或穿透性角膜病变

B.眼睑外翻

C.青光眼晚期

D.视网膜脱离

【参考答案】A

【解析】角膜移植适用于角膜厚度不足或存在穿透性角膜病变的患者，以恢复透明角膜功能。B项为眼睑问题，C项需优先控制眼压，项需行玻璃体切割术。

2、急性闭角型青光眼发作时，房水循环受阻的解剖部位是？

A.晶状体前移

B.小梁网

C.房角

D.睫状体

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致房水排出受阻，晶状体前移（A）是诱因而非直接原因，小梁网（B和睫状体（D）与房水排出相关但非直接阻塞部位。

3、白内障手术的适应症中，正确的是？

A.屈光不正矫正失败

B.眼压＞25mmHg

C.核性白内障导致视力＜0.

D.单眼失明

【参考答案】C

【解析】白内障手术指征为视力＜0.3或影响生活，眼压（B）需控制在正常范围，屈光不正（A）非手术适应症，单眼失明（D）需排除其他病因。

4、视网膜脱离的常见病因不包括？

A.玻璃体拉

B.糖尿病

C.色素沉着

D.外伤

【参考答案】C

【解析】视网膜脱离多由玻璃体牵拉（A）、糖尿病（B）或外伤（D），色素沉着（C）多见于老年性黄斑，非脱离主因。

【题干】糖尿病性视网膜病变的早期表现是？

【选项】A.视乳头水肿

B.微血管瘤

C.玻璃体积血

D视野缺损

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变早期可见微血管瘤（B），视乳头水肿（A）提示青光眼或脑水肿，玻璃体积血（C）多为晚期，视野缺损（D）为后期并发症。

5、斜视矫正手术的黄金年龄是？

A.3-6岁

B.7-12岁

C.13岁以上

D.18岁以下

【参考答案】A

【解析】斜视手术最佳年龄为3-6岁，此时神经肌肉可塑性强，13岁以上（C）或18岁以下（D）可能遗留功能性问题，7-12岁（B）次之。

6、干眼症的首选检查方法是？

A.泪液分泌测试

B.角膜地形图

C.裂隙灯检查

D.视野计

【参考答案】A

【解析】泪液分泌测试（A）是干眼症首选检查，角膜地形图B）评估角膜形态，裂隙灯（C）用于眼前节结构检查，视野计（D）排除其他病因。

7、眼底病变的典型影像学检查是？

A.超声波检查

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.X线摄片

D.核磁共振

【参考答案】B

【解析】OCT（B）可清晰视网膜层间结构，超声波（A）用于玻璃体积血或视网膜脱离，X线（C）和核磁共振（D）不适用于眼底检查。

8、压测量的黄金标准是？

A.青光眼视野计

B.压力计

C.非接触式眼压计

D.前房角镜

【参考答案】B

【解析】金标准为Goldmann压平眼压计（B），非接触式（C）为替代方法，青光眼视野计（A）评估功能，前房角镜（D）检查房角。

9、眼外伤处理原则中，正确的是？

A.立即冲洗结膜囊

B.避免压迫止血

C.急诊手术修复

D.按摩眼球止血

【参考答案】A解析】眼外伤（A）需立即生理盐水冲洗结膜囊，B项正确但非首选，C项需明确外伤类型，D项可能加重损伤。

10、裂隙灯主要用于眼科哪种检查？

A.视野检查

B.眼底照相

C.房水测量

D.前节结构观察

【参考答案】D

【解析】裂隙灯是观察眼前节结构的必备设备，可清晰显示角膜、虹膜、晶状体等，而房水测量（C）需用房角镜或前房深度计，视野检查（A）常用视野计，眼底照相（B）需用间接或直接眼底镜。

11、急性闭角型青光眼发作时，眼压最可能达到多少mmHg？

A.10

B.40

C.100

D.300

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼眼压急剧升高，多超过100mmHg，常伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。房水循环受阻导致房水积聚，选项C符合病理特征。

12、斜视矫正手术的最佳时机是？

A.新生儿期

B.3-6岁

C.青春期

D.成年后

【参考答案】B

【解析】斜视手术需在眼球发育成熟前完成（3-6岁），此时神经肌肉可塑性强，术后稳定性最佳，青春期（C）及成年后（D）矫正效果较差。

13、角膜移植术后早期主要并发症是？

A.葡萄膜炎

B.角膜溶解

C.眼压升高

D.干眼症

【参考答案】B

【解析】角膜移植后1-2周因植片水肿、排斥反应易致角膜溶解，需及时使用激素和人工泪液。眼压升高（C）多与术后房水循环障碍相关。

14、糖尿病视网膜病变最常见眼底改变是？

A.黄斑

B.视网膜静脉扩张

C.色素脱失

D.萎缩斑

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变早期出现微血管瘤及黄斑出血，晚期才出现色素脱失（C）萎缩斑（D