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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甘南高原地区新生儿出现嗜睡、黄疸进行性加重，首选实验室检查是？A.血清铁蛋白B.尿胆原C.血清胆红素D.网织红细胞计数

A.血清铁蛋白

B尿胆原

C.血清胆红素

D.网织红细胞计数

【参考答案】C

【解析】甘南高原新生儿易合并新生儿高胆红素血症，血清胆红素是直接反映血液中未结合胆红素水平的指标，动态监测对光疗指征评估至关重要。尿胆原（B）评估结合胆红素水平，网织红细胞（D）反映溶血程度，血清铁蛋白（A）与地中海贫血相关。

2、6月龄幼儿反复咳嗽伴喘息，胸片显示双肺透亮区，最可能的诊断是？A.肺炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.支原体肺炎

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管哮喘

D支原体肺炎

【参考答案】C

【解析】婴幼儿喘息持续超过3个月且伴过敏史需考虑哮喘。胸片透亮区（B/D）可能提示感染，但反复喘息更支持哮喘。肺炎（A）多伴实变，支原体肺炎（D）多见于1-3岁幼儿，与典型哮喘表现不符。

3、甘肃省托幼机构入托前疫苗接种率监测显示，哪种疫苗覆盖率最低？A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.乙肝疫苗

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙脑减毒活疫苗

D.乙肝疫苗

【参考答案】C

【解析】乙脑减毒活疫苗（C）因气候因素（6-9月接种）和免疫持久性差异，在偏远地区覆盖率较低。卡介苗（A）、麻疹（B）、乙肝（D）均为一类疫苗，强制接种率较高。

4、新生儿呼吸窘迫综合征首选治疗是？A.糖皮质激素B.氧疗C.羊水肺泡表面活性物质D.高频胸壁振荡

【】

A.糖皮质激素

B.氧疗

C.羊水肺泡表面活性物质

D.高频胸壁振荡

【参考答案】C

【解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的核心病理是肺表面活性物质缺乏，吸入或直接气管内给药表面活性是金标准。激素（A）可能加重肺，氧疗（B）仅缓解症状。

5、甘南牧区5岁男孩出现进行性加重的夜惊、多汗，最可能的遗传病是？A.地中海贫血B.先天性甲状腺功能减退C.肝豆状核变性D.肝炎后肝硬化

A.地中海贫血

B.先天性甲状腺功能减退

C.肝豆状核变性

D.肝炎后肝硬化

【参考答案】B

【解析】甘南地区缺碘导致甲状腺功能减退患病率较高，典型表现为发育迟缓、怕冷、夜惊、多汗。肝豆状核变性（C）见于10-20岁，肝炎后肝硬化（D）与长期乙肝感染相关。

6、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，下列药物属于烷化剂的是？A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.顺铂

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.羟基脲

D.顺

【参考答案】A

【解析】烷化剂（A）通过DNA烷基化抑制肿瘤细胞增殖，环磷酰胺是经典代表。长春新碱（B）属于植物碱类，脲（C）为抗代谢药，顺铂（D）为重金属类抗癌药。

7、甘肃省儿童肥胖干预指南推荐，BMI≥24且腰围男性≥90cm的女性≥85cm属于？A.超重B.肥胖前期C.肥胖D.肥胖二级

A.超重

B.肥胖前期

C.肥胖一级

D肥胖二级

【参考答案】B

【解析】根据《中国学龄儿童超重和肥胖筛查标准》，BMI≥24但未达肥胖阈值（男性≥28，女性≥27）为肥胖前期。腰围指标需结合综合判断，单独腰围≥90/85cm（男/女）可能提示内脏脂肪增多。

8、婴幼儿腹泻脱水时，口服补液盐（）的正确配方是？A.糖50g/L+钠75mmol/L

B.糖75g/L钠60mmol/L

C.糖75g/L+钠90mmol/L

D.糖50g/L+钠90mmol/L

A.糖50g/L钠75mmol/L

B.糖75g/L+钠60mmol/L

C.糖75/L+钠90mmol/L

D.糖50g/L+钠90ol/L

【参考答案】B

【解析】WHO最新ORS配方为每升含葡萄糖75g（或蔗糖g）、钠60mmol/L、氯化钾31.4mmol/L、碳酸氢钠10mmol/L，能纠正脱水和电解质紊乱。选项A钠浓度过高，C/D糖钠比例失衡。

9、甘肃省新生儿遗传代谢病筛查中，哪种疾病需通过串联质谱检测？A.地中海贫血B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减退D.先天性肾上腺皮质增生症

A.地中海贫血

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能

D.先天性肾上腺皮质增生症

【参考答案】B

【解析】串联质谱技术（MS）可同时检测多种氨基酸代谢障碍（如苯丙酮尿症、酪氨酸血症）和有机酸代谢病（如碱血症）。地中海贫血（A）需基因检测，甲状腺功能减退（C）和肾上腺皮质增生症（D）通过特异性指标筛查。

10、