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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性胸痛患者首选的检查是？A.胸片B.心电图C.急查肌钙蛋白D.血常规

A.胸片

B.心电图

C.急查肌钙蛋白

D.血常规

【参考答案】B

【解析】急性胸痛需快速明确是否为心梗。心电图是首选检查，可立即发现ST段抬高等异常（A选项胸片对心梗诊断价值低）。肌钙蛋白需结合心电图动态观察（C错）。血常规特异性（D错）。

2、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？A.60-100次/分B.80-100次/分C100-120次/分D.120-140次/分

A.60-100次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分（C对）。60-80次/分易导致脑灌注不足（A、B错）。140次/分超出心脏泵血极限（D错）。

3、过敏性休克抢救的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的核心药物，可快速缓解支气管痉挛和血管扩张（B对）。地塞米松起效慢（A错）。苯海拉明仅用于轻症（C错）。化可的松需配合肾上腺素使用（D错）。

4、急性肾损伤（AKI）的评估中，以下哪项不作为早期指标？A.尿量减少B.血肌酐升高C.尿沉渣镜检异常D.血压下降

A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.尿沉渣镜检异常

D.血压下降

【参考答案】B

【解析】AKI早期包括尿量减少（A对）、尿沉渣异常（C对）、血压下降（D对）。血肌酐升高是48小时后出现（B错）。

5、误吸窒息急救的“海姆立克法”适用于？A.成人B.1-5岁儿童C.5岁以上儿童D.所有年龄段

A.成人

B.1-5岁儿童

C.5岁以上儿童

D.所有年龄段

【参考答案】D

【解析】海姆立克法适用于所有年龄段（D对）。1岁以下婴儿禁用（B、错）。成人需调整手法（A需配合其他方法）。

6、低钾血症急救时，静脉补钾浓度不应超过？A.0.1%B.0.3%.0.5%D.1%

A.0.1%

B.0.3%

C.0.5%

D.1%

【参考答案】A

【解析】静脉补钾浓度≤0.1%（3-5mmol/L）（A对）。0.3%易致心搏骤停B错）。0.5%为静脉注射上限（C错）。1%为高渗危险浓度（D错）。

7、急性胰腺炎患者禁食时间一般为？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】C

【解析】重症急性胰腺炎需禁食72小时以上（C对）。24-48小时禁食仅用于轻症（A、B错）。1周禁食不符合临床指南（D错）。

8、高钾血症患者心电图最早期异常是？A.ST段弓背向上抬高B.T波低平C.波增宽D.P波消失

A.ST段弓背向上抬高

B.T波低平

C.Q波增宽

D.P波消失

【参考答案】B

【解析】高钾血症最早出现T波平（B对）。ST段弓背向上抬高见于急性心梗（A错）。Q波增宽是低钾表现（C错）。P波消失多与心房扩大相关（D错）。

9、急性喉炎患儿（3岁突发犬吠样咳嗽伴呼吸困难，首选急救措施是？

A.青霉素注射

B.地塞米松雾化

C.吸氧

D.立即气管切开

【参考答案】B

【解析急性喉炎伴会厌水肿需紧急处理，地塞米松雾化可快速缓解水肿，降低气道阻力。选项A抗生素无效，C吸氧仅缓解症状，D气管切开为最后手段。需在10分钟内完成气道评估。

10、创伤患者出现头面部大出血，正确的止血顺序是

A.直接加压

B.止血带

C.止血粉

D.深层缝合

【参考答案】A

【解析】根据AdvancedTraumaLifeSupport（ATLS）原则，直接加压为首选止血方法，止血带仅在无法直接压迫时使用。选项C止血粉需专业操作D缝合需清创后进行。

11、过敏性休克患者首选的药物是？

【选项A.肾上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】过敏性休克属I型超敏反应，肾上腺素（1:1000）能迅速收缩血管、拮抗组胺，需立即肌注。选项B、C、D为辅助用药，起效较慢。

12、急性肺水肿患者限制钠盐摄入的目的是？

A.减轻水肿

B.增加尿量

C.降低血容量

D.促进利尿

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿时血容量未减少，限制钠盐可减轻肺间质水肿。选项、C错误，选项D需联合利尿剂。

13、高热惊厥患儿（5岁）首