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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、钴-60γ射线和直线加速器高能X射线在放射肿瘤科的应用主要区别是？

A.钴-60用于体表肿瘤，直线加速器用于深部肿瘤

B.钴-60能量更高，适合脑部治疗

C.钴-60穿透力强，直线加速器精度高

D.钴60适用于浅表肿瘤，直线加速器适用于深部肿瘤

【参考答案】D

【解析】钴-60γ射线能量高（约1.25MeV），穿透力强，适合深部肿瘤如颅脑、体部；加速器可调节能量（6-20MeV），精度更高，适用于体表及深部肿瘤。选项D正确，其他选项混淆了能量与适用部位的关系。

2、急性放射性肺炎最严重的症状是？

A.轻微咳嗽

B.呼吸频率20次/

C.氧饱和度90%

D.胸痛伴发热

【参考答案】C

【解析】急性放射性肺炎晚期可导致严重低氧血症（氧饱和度90%），危及生命。选项C正确，其他选项为早期或非特异性表现。

3、前列腺癌根治性放疗的常用技术是？

A.调强放疗（IMRT）

B.立体定向放疗（SBRT）

C.常规分割放疗（2Gy/次）

D.质子治疗

【参考答案】A

【解析】前列腺癌放疗需精确控制剂量以减少直肠损伤，IMRT通过调强技术平衡剂量分布。选项A正确，SBRT适用于早期低危患者，质子治疗尚未普及。

4、食管癌术后辅助化疗的药物组合不包括？

A.紫杉醇+顺铂

B.5-FU+顺铂

C.奥沙利铂+卡铂

D.紫杉醇+卡铂

【参考答案】C

【解析】食管癌术后推荐顺铂联合氟尿嘧啶或紫杉醇，奥沙利铂+卡铂为错误组合。选项C正确，卡铂与奥沙利铂联用缺乏临床证据。

5、乳腺癌辅助化疗中，氟尿嘧啶的常规剂量是？

A.500mg/m2/d

B.250mg/m2/d

C.150mg/m2/d

D.1000mg/m2/d

【参考答案】A

【解析】氟尿嘧啶在FEC方案中剂量为500mg/m2/d，联合表柔比星和顺铂。选项A正确，其他剂量不符合标准方案。

6、肺腺癌CT影像中，磨玻璃结节（GGO）的典型表现是？

A.边缘毛刺，内部低密度

B.边缘清晰，内部高密度

C.边缘分叶，内部不均匀密度

D.边缘模糊，内部等密度

【参考答案】A

【解析】磨玻璃结节表现为边缘模糊的GGO（-50%-25%磨玻璃成分），可能合并实性成分。选项A正确，其他选项描述不符合GGO特征。

7、脑胶质瘤的立体放射外科（SBRT适用范围是？

A.3cm的单一病灶

B.多发转移瘤

C.术后残留灶

D.全脑放疗

【参考答案】A

【解析】SBRT适用于脑部单发3cm的胶质瘤，多发转移瘤需全脑放疗。选项A正确，其他选项不符合适应症。

8、骨髓抑制期首选的升白药物是？

A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

B.雷莫司他

C.粒细胞刺激因子（ESG）

D.羟基脲

【参考答案】A

【解析】G-CSF（如重组人粒细胞集落刺激因子）可特异性促进中性粒细胞恢复，是骨髓抑制期一线用药。A正确，其他药物用途不同。

9、头颈部肿瘤放疗中，脊髓和脑干的保护主要依靠？

A.调强放疗（IMRT）

B.立体定向放疗（SBRT）

C.常规分割放疗（2Gy/次）

D.质子治疗

【参考答案】A

【解析】IMRT通过剂量梯度优化，在保证肿瘤剂量同时最大程度保护脊髓和干。选项A正确，SBRT适用于早期低危肿瘤，质子治疗尚未普及。

10、关于三维适形放疗（3D-CRT）的适用范围，以下哪项正确？

A.仅用于体表浅层肿瘤

B.适用于体或深部肿瘤

C.仅用于头颈部肿瘤

D.需配合化疗使用

【参考答案】B

【解析】3D-CRT通过三维重建技术精准定位肿瘤，适用于体表（如皮肤癌）或深部（如肺癌、肝癌）肿瘤。A选项错误因未涵盖深部肿瘤；C选项局限；D选项无必然关联。

11、CT引导下精准放疗的学检查中，哪种最常用？

A.超声检查

B核磁共振（MRI）

C.数字减影血管造影（DSA）

D.低剂量CT

【参考答案】D

【解析】低剂量CT用于三维重建和靶区勾画，是精准放疗的基础。A选项分辨率低；B选项软组织对比好但辐射高；C选项用于血管评估。

12、关于放射性肠炎的，哪项错误？

A.术前肠道准备

B.增加放疗剂量

C.补充维生素

D控制腹泻

【参考答案】B

【解析】增加放疗剂量会加重肠道损伤，错误。A选项减少肠道准备时间；C选项改善营养；D选项是治疗措施。

13、肺癌放射治疗中，哪项属于姑息性放疗目的？

A.控制肿瘤体积

B.延长生存期

C.消灭转移灶

D.保留功能

【参考答案】B

【解析】姑息性放疗以缓解症状、延长生存为主。A选项为根治性目