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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医五官科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感风热引起的目赤肿痛伴咽喉肿痛，首选方剂是（）

A.银翘散

B.龙胆泻肝汤

C.泻黄散

D.杏苏散

【参考答案】A

【解析】外感风热证以发热、目赤肿痛、咽喉红肿为特点，银翘散为经典方剂，金银花、连翘等清热解毒药，适用于风热感冒合并五官症状。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热，泻黄散胃热齁齁，杏苏散属风寒感冒方，均不适用。

2、外感风寒头痛，伴恶寒无汗，首选方剂是（）

A.川芎茶调散

B.羌活胜湿汤

C.菊花茶调散

D.香苏散

【参考答案】B

【解析】风寒头痛以恶寒无汗、头痛拘紧为特征，羌活胜湿汤含羌活、独活等祛风散寒药，适用于外感风寒夹湿。川芎茶调散偏于风热，菊花茶调散针对风热目赤，香苏散属理气解表均不适用。

3、鼻渊（鼻窦炎）属中医“鼻鼽”范畴，病因病机不包括（）

A.风寒外袭

B.肾气虚寒

C.肝火上炎

D.湿热蕴结

【参考答案】C

【解析】鼻鼽病因以风寒、肾阳虚为主，风寒外袭致鼻塞流清涕，肾气虚寒见鼻塞久治不愈。肝火上炎多伴目赤头痛，湿热蕴结则见鼻塞黄涕，但“鼻鼽”病机不强调肝火，故C为正确选项。

4、白内障早期中医治疗以（）为主

A.补益肝肾

B.清肝泻火

C.活血化瘀

D.益气升阳

【参考答案】A

【解析】白内障属“圆翳内障”，早期以肝肾两亏、精血不足为本，治疗以补益肝肾为主，常用六味地黄丸加减。清肝泻火适用于肝火炽盛型，活血化瘀用于血瘀型，益气升阳针对气虚，均非早期核心治法。

5、喉痹（急性咽炎）属中医“上呼吸道感染”范畴，若见咽部红肿化脓，伴高热，方剂首选（）

A.少商放血

B.银翘散

C.泻黄散

D.牛黄解毒片

【参考答案】D

【解析】喉痹化脓性炎症伴高热，属热毒壅盛证，牛黄解毒片清热解毒、泻火利咽。少商放血为急救法，银翘散适用于风热感冒，泻黄散针对胃热齁齁，均不适用。

6、牙痛伴口臭、舌红苔黄腻，证型为（）

【选项A.胃火牙痛B.肾虚牙痛C.风火牙痛D.湿热牙痛

【参考答案】D

【解析】湿热牙痛以口臭、舌红苔黄腻为特点，清胃散（黄连、石膏）为常用方。胃火牙痛伴舌红少苔，肾虚牙痛见腰膝酸软，风水牙痛伴眼睑浮肿，均与题干不符。

7、耳聋伴眩晕耳鸣、失眠多梦，证型为（）

A.肝阳上亢

B.心肾不交

C.痰火扰心

D.瘀血阻窍

【参考答案】B

【解析】心肾不交证以耳聋、失眠多梦、腰膝酸软为特征，黄连阿胶汤（滋阴降火）为治法。肝阳上亢伴头痛目眩，痰火扰心见痰多胸闷，瘀血阻窍伴耳周瘀斑，均不适用。

8、视网膜静脉阻塞属中医“暴盲”范畴，治疗原则不包括（）

A.凉血止血

B.活血化瘀

C.益气养阴

D.温阳散寒

【参考答案】D

【解析】暴盲因血热妄行或气滞血瘀所致，治以凉血止血（犀角散）、活血化瘀（血府逐瘀汤）及益气养阴（生脉散）。温阳散寒适用于阳虚型，但视网膜静脉阻塞多属血热或血瘀，故D为正确选项。

9、单纯性霰粒肿（麦粒肿）的中医外治法不包括（）

A.熨烙疗法

B.放血疗法

C.涂抹药膏

D.艾灸疗法

【参考答案】D

【解析霰粒肿外治以清热解毒为主，艾灸疗法（温阳散寒）不适用于热证，正确方法包括金黄散外敷（C）、少商放血（B）及局部熨烙（A）。涂药膏（如鱼石脂）属辅助治疗，艾灸无明确适应症。

10、患者男性，30岁，反复鼻塞、流黄涕3个月，鼻甲肿胀，舌红苔黄腻，中医最可能的病证是（）

A.风热犯鼻

B.湿热蕴鼻

C.肾虚鼻渊

D.气滞鼻塞

【参考答案】B

【解析】湿热蕴鼻证表现为鼻塞黄涕、鼻甲红肿、舌红苔黄腻，与题干症状一致。风热犯鼻以清涕、鼻痒为主；肾虚鼻渊多伴耳鸣、腰膝酸软；气滞鼻塞以鼻塞时轻时重、无脓涕为特点

11、针灸治疗突发性耳聋时，必选的穴位是（）

A.听宫

B.耳门

C.听会

D.耳垂

【参考答案】A

【】听宫为手太阳小肠经穴位，是治疗耳聋的核心穴位。耳门为手少阳三焦经穴位，用于耳鸣；听会为经外奇穴，辅助治疗耳聋；耳垂为耳部取穴，非经络穴位。

12、中医治疗慢性咽炎，若见咽部暗红、痰中带血，应首选的方剂是（）

A.清气化痰丸

B.泻黄散

C.知柏地黄丸

D.泻火解毒汤

【参考答案】D

【解析】咽部暗红、痰中带血为阴虚火旺证，泻火解毒汤（含生地、麦冬、玄参）可滋阴降火。清气化痰丸用于痰热壅肺；泻黄散适用于脾胃伏火；知柏地黄丸用于肾阴不足。

13、白内障患者若见瞳孔散大、视力骤降，最可能的中医病机是（）

A.风痰阻络

B.肝阳化火

C.痰湿上蒙

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】肝阳化火证伴头目胀痛、瞳孔散大，与题干症状相符。风痰阻络多见肢体麻木