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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻咽癌放射治疗中，联合化疗的常用方案是？A.顺铂+氟尿嘧啶B.顺铂+紫杉醇C.顺铂+卡铂D.顺铂+长春新碱

A.顺铂+氟尿嘧啶

B.顺铂紫杉醇

C.顺铂+卡铂

D.顺铂+新碱

【参考答案】A

【解析】鼻咽癌标准方案为顺铂联合氟尿嘧啶（CF方案），氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶增强放疗敏感性，紫杉醇（B）多用于肺腺癌，卡铂（C）用于敏感体质，长春新碱（D）属植物碱类，非鼻咽癌用药。

2、CT引导下精准放疗的靶区定位主要依赖哪种影像学检查？A.PET-CTB.MRIC.CTD.超声

A.PET-CT

B.MRI

C.CT

D.超声

【参考答案】C

【解析】CT在放疗中用于靶区画和剂量规划，空间分辨率高且成本低；PET-CT（A）用于分期，MRI（B）对软组织敏感但价格高，超声（D）难以显示微小病灶。

3、放射治疗中，放射性肠炎严重的表现是？A.腹泻伴血便B.腹胀伴呕吐C.腹水D.肠梗阻

A.腹泻伴血便

B.腹胀伴呕吐

C.腹水

D.肠梗阻

【参考答案】D

【解析】肠梗阻是放射性肠炎晚期表现，因肠道黏膜坏死致蠕动障碍；腹泻（A）多见于早期，腹胀（B）与炎症水肿相关，腹水（C）多见于腹腔积液。

4、乳腺癌辅助化疗中，属于抗代谢类的是？A.环磷酰胺B.紫杉醇.甲氨蝶呤D.卡铂

.环磷酰胺

B.紫杉醇C甲氨蝶呤

D.卡铂

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤（C）通过抑制叶酸代谢阻断DNA合成，属抗药；环磷酰胺（A）为烷化剂，紫杉醇（）为植物碱类，卡铂（D）为铂类金属化合物。

5、放疗后骨转移疼痛的姑息治疗中，哪种药物需慎用？A.阿片类B.非甾体抗炎药C.放疗D.双膦酸盐

A.阿片

B.非甾体抗炎药

C.放疗

D.双膦酸盐

【参考答案】A

【解析】放疗（C）可缓解局部疼痛，双膦酸盐（D）抑制骨吸收，非甾体抗炎药（B）用于轻度疼痛，但阿片类（A）加重骨髓抑制，与放疗协同增加副作用风险。

6、肺癌小细胞癌的影像学特征以哪种为主？A.磨玻璃结节B.实性结节C.肺不张D.淋巴结肿大

A.磨玻璃结节

B.实性结节

C.肺不张

D.淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析小细胞癌（SCLC）典型表现为周围型磨玻璃结节（A），实性结节（B）多见于腺癌，肺不张（C）多由感染或肿瘤阻塞引起，淋巴结肿大（D）为转移征象。

7、放疗计划系统（TPS）中，以下哪项剂量验证的关键环节？A.靶区勾画B.归档存储C.剂量计算D.质控审核

A.靶区勾画

B.归档存储

C.剂量计算

D.控审核

【参考答案】C

【解析】剂量计算（C）需精确模拟治疗剂量分布，靶区勾画（A）影响计划合理性，质控审核（D确保系统准确性，归档存储（B）为流程步骤。

8、乳腺癌新辅助化疗后需密切监测的指标是？A.血常规B.肝功能C.肾功能D.凝血功能

【参考答案】A

【解析】血常规（A）监测骨髓抑制，肝功能（B）关注泰索替康等肝毒性药物，肾功能（C）与顺铂等药物相关，凝血功能（D）对化疗影响较小。

9、头颈部肿瘤放疗后张口困难最常见于哪种情况？A.放射性龋B.放射性黏膜炎C.放射性骨坏死D.放射性喉水肿

【参考答案】C

【解析】放射性骨坏死（C）累及颞骨岩部可致张口困难，黏膜炎B）表现为溃疡，龋齿（A）与口腔卫生相关，喉水肿（D）多急性发作。

10、某患者确诊鼻咽癌，采用常规分割放疗，总剂量应为多少？

A.60-70Gy

B.70-80Gy

C.80-90Gy

D.90-100Gy

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌常规分割放疗总剂量通常为70-80Gy，分次剂量3.5-4Gy，共3-4周完成。解析需强调分次剂量与总剂量的关系，避免混淆头颈部与胸腹部肿瘤的剂量差异。

11、头颈部肿瘤最常采用哪种技术？

A.2D放疗

B.IMRT

C.SBRT

D.Brachytherapy

【参考答案】B

【解析】IMRT（调强放疗）通过多野照射优化剂量分布，减少周围正常组织，适用于头颈部肿瘤的剂量限制区域（如脊髓、晶体）。2D放疗剂量均匀性差，SBRT适用于早期肺癌，Brachytherapy多用于局部复发患者。

12、常规分割放疗的每日分次剂量通常为？

A.-2Gy

B.2-3Gy

C.3-4Gy

D.4-5Gy

【参考答案】B

【解析】2-3Gy为常规分割标准分次剂量，可平衡肿瘤控制与正常组织耐受性。1-2Gy适用于分割间隔延长（如5次），3-4Gy多用于姑息性放疗或短疗程治疗。

13、放疗后出现胸痛伴咳痰，最可能的并发症是？

A.放射性肠炎

B.放射性

C.放射性骨坏