内科临床思维试题及答案2025最新版.docxVIP

内科临床思维试题及答案2025最新版

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，55岁，因反复发作性胸痛2个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示ST段压低。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.心肌梗死

D.心律失常

2.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰5天就诊。体检：体温38.5℃，心率100次/分，呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男性，60岁，因头晕、乏力、心悸1个月就诊。体检：血压160/100mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.心律失常

D.心包炎

4.患者，女性，45岁，因恶心、呕吐、腹泻3天就诊。体检：体温37.5℃，心率90次/分，呼吸频率18次/分，腹部压痛，肠鸣音活跃。血常规示白细胞计数正常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.胃肠道功能紊乱

D.肠道寄生虫病

5.患者，男性，50岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰1个月就诊。体检：体温37.5℃，心率120次/分，呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X片示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

6.患者，女性，40岁，因头痛、呕吐、视力模糊2天就诊。体检：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。眼底检查示视网膜动脉痉挛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压脑病

B.脑血管疾病

C.脑肿瘤

D.脑炎

7.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。体检：血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部CT示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

8.患者，女性，50岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀2年就诊。体检：体温37.5℃，心率80次/分，律齐，双膝关节肿胀、压痛。血常规示红细胞沉降率升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

9.患者，男性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘1年就诊。体检：体温正常，心率80次/分，律齐，腹部压痛，肠鸣音活跃。粪便检查示脂肪球。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠道菌群失调

C.肠道寄生虫病

D.肠炎

10.患者，女性，30岁，因发热、皮疹、关节疼痛1周就诊。体检：体温38.5℃，心率100次/分，呼吸频率24次/分，双肺呼吸音清，关节肿胀、压痛。血常规示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.流行性感冒

B.风湿热

C.系统性红斑狼疮

D.皮肤真菌感染

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。以下哪些检查结果可能支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.胸部X片示肺气肿

B.肺功能检查示FEV1/FVC0.7

C.血常规示白细胞计数升高

D.痰液检查示革兰氏阳性菌

12.患者，女性，35岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀2年就诊。以下哪些检查结果可能支持类风湿性关节炎的诊断？()

A.血常规示红细胞沉降率升高

B.抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性

C.抗核抗体（ANA）阳性

D.肝功能检查示ALT升高

13.患者，男性，70岁，因头晕、乏力、心悸1个月就诊。以下哪些症状和体征可能提示患者患有高血压？()

A.头晕

B.乏力

C.心悸

D.肢体麻木

14.患者，女性，28岁，因恶心、呕吐、腹泻3天就诊。以下哪些检查可能有助于诊断急性胃肠炎？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.粪便常规检查

D.血常规检查

15.患者，男性，45岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。以下哪些情况可能提示患者患有脑出血？()

A.头痛进行性加重

B.意识障碍

C.瞳孔不等大

D.肌力下降

三、填空题(共5题)

16.高血压患者血压控制目标值一般应低于多少毫米汞柱？

17.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳