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2025年手足外科足部溃疡处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.足部溃疡患者出现感染迹象时，首先应采取的措施是（）

A.立即停止所有治疗，观察病情变化

B.增加溃疡处换药频率，无需特殊处理

C.使用抗生素，并密切监测感染情况

D.让患者自行回家，等待感染恶化

答案：C

解析：足部溃疡患者一旦出现感染迹象，如红肿加剧、分泌物增多、发热等，应立即使用抗生素控制感染，并密切监测病情变化。停止治疗、增加换药频率或让患者自行回家都可能导致感染扩散，延误治疗时机。

2.对于糖尿病患者足部溃疡的处理，以下哪项是错误的（）

A.定期测量血糖，并保持血糖稳定

B.每日检查足部，及时发现异常

C.使用有刺激性的消毒剂清洁溃疡处

D.保持足部干燥，避免潮湿环境

答案：C

解析：糖尿病患者足部溃疡处理时，应避免使用有刺激性的消毒剂清洁溃疡处，以免损伤皮肤或加重溃疡。正确的做法是定期测量血糖，保持血糖稳定，每日检查足部，保持足部干燥，避免潮湿环境。

3.足部溃疡患者进行手术清创时，以下哪项是禁忌的（）

A.清除坏死组织，直至露出健康组织

B.广泛切除周围组织，以扩大手术范围

C.保留少量健康组织，避免过度清创

D.使用电刀进行清创，以减少出血

答案：B

解析：足部溃疡手术清创时，应清除坏死组织，直至露出健康组织，但不宜广泛切除周围组织，以免过度损伤健康组织。保留少量健康组织可以避免过度清创，使用电刀可以减少出血，但需谨慎操作，避免损伤神经血管。

4.足部溃疡患者出现坏疽时，以下哪项处理是首选（）

A.理疗，促进组织修复

B.使用生长因子，促进新肉生长

C.高压氧治疗，改善组织缺氧

D.立即进行截肢手术

答案：D

解析：足部溃疡患者出现坏疽时，应立即进行截肢手术，以防止感染扩散和病情恶化。理疗、使用生长因子、高压氧治疗等方法可以作为辅助治疗，但不是首选方案。

5.足部溃疡患者进行伤口换药时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用无菌手套和器械

B.清洁伤口周围皮肤，避免污染伤口

C.使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口清洁干燥

D.换药期间使用抗生素软膏，无需观察伤口情况

答案：D

解析：足部溃疡患者进行伤口换药时，应使用无菌手套和器械，清洁伤口周围皮肤，避免污染伤口，使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口清洁干燥。换药期间应密切观察伤口情况，并根据病情调整治疗方案，单纯使用抗生素软膏而不观察伤口情况可能导致感染加重或延误治疗。

6.足部溃疡患者进行物理治疗时，以下哪项是禁忌的（）

A.热疗，促进血液循环

B.冷疗，减轻炎症反应

C.理疗，促进组织修复

D.足部按摩，促进淋巴回流

答案：B

解析：足部溃疡患者进行物理治疗时，热疗、理疗、足部按摩等方法可以促进血液循环、组织修复和淋巴回流，但冷疗可能加重炎症反应，尤其是在溃疡初期或感染较重时，应避免使用冷疗。

7.足部溃疡患者进行康复训练时，以下哪项是错误的（）

A.加强足部肌肉锻炼，提高足部功能

B.使用矫形鞋垫，改善足部受力

C.避免长时间站立或行走，减少足部负担

D.进行足部拉伸训练，改善足部灵活性

答案：C

解析：足部溃疡患者进行康复训练时，应加强足部肌肉锻炼，提高足部功能，使用矫形鞋垫，改善足部受力，进行足部拉伸训练，改善足部灵活性。避免长时间站立或行走可能会加重溃疡，应根据病情制定合理的康复计划，适当进行功能锻炼。

8.足部溃疡患者进行营养支持时，以下哪项是错误的（）

A.增加蛋白质摄入，促进组织修复

B.增加碳水化合物摄入，提供能量支持

C.增加脂肪摄入，提供能量支持

D.增加维生素和矿物质摄入，增强免疫力

答案：C

解析：足部溃疡患者进行营养支持时，应增加蛋白质摄入，促进组织修复，增加碳水化合物摄入，提供能量支持，增加维生素和矿物质摄入，增强免疫力。脂肪摄入虽然可以提供能量支持，但过量摄入可能不利于血糖控制和溃疡愈合，应根据患者具体情况调整饮食结构。

9.足部溃疡患者进行心理干预时，以下哪项是错误的（）

A.建立良好的医患关系，增强患者信心

B.提供心理疏导，缓解患者焦虑情绪

C.让患者自行承受压力，无需特殊干预

D.教育患者正确认识疾病，积极配合治疗

答案：C

解析：足部溃疡患者进行心理干预时，应建立良好的医患关系，增强患者信心，提供心理疏导，缓解患者焦虑情绪，教育患者正确认识疾病，积极配合治疗。让患者自行承受压力可能导致心理负担加重，影响治疗依从性和溃疡愈合，应积极进行心理干预。

10.足部溃疡患者进行出院指导时，以下哪项是错误的（）

A.指导患者正确换药，保持伤口清洁干燥

B.指导患者合理饮食，保证营养摄入