2025年疼痛管理科常见疼痛评估与处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年疼痛管理科常见疼痛评估与处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估中，哪种方法适用于意识清醒但无法有效语言沟通的患者（）

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.行为疼痛量表

D.语言描述评分法

答案：C

解析：对于意识清醒但无法有效语言沟通的患者，如气管插管或严重语言障碍者，行为疼痛量表（如面部表情量表）更为适用，因为它通过观察患者的面部表情、肢体活动等非语言行为来评估疼痛程度。

2.患者主诉头痛，持续3天，评分6分（10分制），首选的止痛药物是（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.曲马多

答案：C

解析：对于中度持续性疼痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬是首选的一线止痛药物。阿司匹林也可选用，但胃肠道副作用相对较高。芬太尼为强效阿片类药物，通常用于重度疼痛。曲马多可用于中度至重度疼痛，但通常作为二线选择。

3.评估慢性疼痛患者时，以下哪项是评估疼痛对患者生活质量影响的关键指标（）

A.疼痛持续时间

B.疼痛强度

C.疼痛对日常活动的影响程度

D.疼痛发作频率

答案：C

解析：评估慢性疼痛对患者生活质量的影响时，关键指标是疼痛对日常活动的影响程度。这包括工作、睡眠、社交、娱乐等方面，综合反映了疼痛对患者整体功能和生活质量的影响。

4.患者因术后疼痛评分7分（10分制），生命体征平稳，首选的镇痛方案是（）

A.肌肉注射强效阿片类药物

B.口服非甾体抗炎药

C.持续静脉自控镇痛（PCA）

D.背部神经阻滞

答案：C

解析：对于术后疼痛，特别是中度至重度疼痛，持续静脉自控镇痛（PCA）是常用且有效的方法。它可以提供持续背景镇痛，并允许患者根据需要自控追加剂量，提高镇痛效果和患者满意度。肌肉注射强效阿片类药物起效快，但作用时间短，易产生副作用。口服非甾体抗炎药起效慢，不适用于急性术后疼痛。背部神经阻滞效果确切，但操作复杂，且有并发症风险。

5.评估老年人疼痛时，应注意排除哪些因素对疼痛评估的干扰（）

A.精神状态变化

B.合并用药

C.感觉减退

D.以上都是

答案：D

解析：评估老年人疼痛时，应注意排除多种因素对疼痛评估的干扰，包括精神状态变化（如痴呆、谵妄）、合并用药（如镇静剂、镇痛药相互作用）、感觉减退（常见于糖尿病、神经病变）等。这些因素都可能影响疼痛的感知和评估准确性。

6.对于癌性疼痛患者，采用多模式镇痛方案时，以下哪种药物组合是常见的（）

A.非甾体抗炎药+弱阿片类药物

B.强效阿片类药物+非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+局部麻醉药

D.弱阿片类药物+局部麻醉药

答案：B

解析：对于癌性疼痛，多模式镇痛方案通常采用强效阿片类药物与非甾体抗炎药的联合应用。这种组合可以协同增效，降低单一药物剂量，减少副作用。非甾体抗炎药单独用于轻度疼痛，弱阿片类药物用于中度疼痛。局部麻醉药常用于神经病理性疼痛或术后疼痛，较少作为癌性疼痛的主要镇痛药物。

7.疼痛评估工具的选择应考虑哪些因素（）

A.患者年龄

B.患者认知功能

C.疼痛类型

D.以上都是

答案：D

解析：选择疼痛评估工具时，应综合考虑患者的年龄、认知功能、疼痛类型、文化背景等多种因素。例如，儿童和老年人可能需要使用更简单的评估工具（如行为量表），而认知障碍患者可能需要非语言评估方法。不同的疼痛类型（如急性痛、慢性痛、神经病理性痛）也可能需要不同的评估工具。

8.患者主诉腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，应首先考虑（）

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎结核

D.腰椎肿瘤

答案：B

解析：腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的经典症状，直腿抬高试验阳性是诊断该病的重要体征之一。腰肌劳损通常表现为局部压痛，无放射痛。腰椎结核和腰椎肿瘤通常伴有全身症状（如低热、盗汗、体重减轻），且疼痛性质可能不同。

9.对于癌性疼痛患者的镇痛药物选择，以下哪种说法是错误的（）

A.应根据疼痛强度选择不同强度的镇痛药

B.应尽量使用最低有效剂量

C.应避免使用非甾体抗炎药

D.应注意药物间的相互作用

答案：C

解析：癌性疼痛患者的镇痛药物选择应遵循阶梯镇痛原则，根据疼痛强度选择不同强度的镇痛药，并尽量使用最低有效剂量以减少副作用。非甾体抗炎药是癌性疼痛治疗中的重要组成部分，尤其适用于伴有炎症的疼痛。同时，应注意药物间的相互作用，以避免不良后果。

10.疼痛评估的频率应根据什么来确定（）

A.疼痛强度

B.患者病情变化

C.镇痛药物使用情况

D.以上都是

答案：D

解析：疼痛评估的频率应根据多种因素来确定，包括疼痛强度、患者病情变化（如手术、并发