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医疗和护理文件题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.体温单40～42℃之间填写的内容，不包括（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.外出时间

答案：D

2.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prn

B.sos

C.st

D.qd

答案：A

3.下列关于医嘱的说法，错误的是（）

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.备用医嘱可以随时执行

D.长期医嘱医生注明停止时间后失效

答案：C

4.护理记录单正确的记录方法是（）

A.眉栏用铅笔填写

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.总结24小时出入量后记录于体温单上

答案：D

5.住院病历的首页是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.入院记录

D.病程记录

答案：A

6.书写病室报告时，应先书写的患者是（）

A.出院患者

B.新入院患者

C.危重患者

D.施行手术患者

答案：A

7.医嘱“安定5mg，sos”，护士正确执行该医嘱的方法是（）

A.可执行多次

B.需立即执行

C.过期尚未执行即失效

D.24小时以内都视为有效

答案：C

8.物理降温后，需重测体温，测量的时间应在（）

A.降温后15分钟

B.降温后20分钟

C.降温后30分钟

D.降温后40分钟

答案：C

9.记录患者液体出入量时，不需计入排出量的内容是（）

A.呕吐物

B.胸水和腹水

C.胃肠减压液

D.汗液

答案：D

10.患者出院后，病案保管的部门是（）

A.医务科

B.护理部

C.病案室

D.病房

答案：C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.医疗与护理文件记录的意义包括（）

A.提供信息

B.提供教学与科研资料

C.提供评价依据

D.提供法律依据

E.便于沟通

答案：ABCDE

2.体温单中底栏可填写的内容有（）

A.大便次数

B.尿量

C.血压

D.体重

E.出入液量

答案：ABCDE

3.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.地高辛0.25mgqd

D.速尿20mgimst

E.安痛定2mlimsos

答案：ABC

4.下列关于护理记录单的记录要求，正确的是（）

A.及时、准确

B.内容真实、完整

C.用医学术语

D.字迹清晰

E.不得涂改

答案：ABCDE

5.住院期间排在病历首页的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.入院记录

D.护理记录单

E.病程记录

答案：AB

6.下列属于临时医嘱的有（）

A.血常规

B.心电图检查

C.哌替啶50mgimst

D.安定5mgposos

E.吸氧prn

答案：ABCD

7.书写病室报告时应包括的内容有（）

A.新入院患者情况

B.出院患者情况

C.重点护理患者情况

D.特殊检查患者情况

E.手术患者情况

答案：ABCDE

8.医疗护理文件管理要求包括（）

A.各种医疗与护理文件按规定放置

B.保持医疗与护理文件的清洁、整齐

C.医疗与护理文件应妥善保存

D.患者及家属可以随意翻阅

E.未经同意，不得随意将医疗与护理文件带出病区

答案：ABCE

9.物理降温的方法包括（）

A.冰袋冷敷

B.乙醇拭浴

C.温水擦浴

D.冷湿敷

E.冰帽使用

答案：ABCDE

10.记录患者出入量时，入量应包括（）

A.饮水量

B.输液量

C.输血量

D.食物中的含水量

E.尿量

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.临时备用医嘱有效期在12小时以内，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。（）

答案：对

2.体温单中，脉搏用蓝“●”表示，心率用红“○”表示。（）

答案：错（脉搏用红“●”表示，心率用红“○”表示）

3.长期医嘱和临时医嘱由医生直接写在医嘱单上，无需护士转抄。（）

答案：错（长期医嘱和临时医嘱由医生开写在医嘱单上，护士需分别转抄至各种执行单上）

4.病室报告应在巡视和了解病情的基础上书写，由值班护士书写。（）

答案：对

5.患者的医疗护理文件可以随意借给其他科室人员查阅。（）

答案