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临床执助考试题目及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。心电图显示V1-V4导联ST段抬高，最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.心包炎

答案：C

2.患者，女性，34岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”就诊。查体：双肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管哮喘

答案：B

3.患者，男性，58岁，因“上腹痛1天”就诊。查体：上腹部压痛，无反跳痛，最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

答案：A

4.患者，女性，28岁，因“停经40天，阴道流血2天”就诊。妇科检查：宫颈口松，子宫大小与停经天数相符，最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.难免流产

C.稽留流产

D.异位妊娠

答案：A

5.患者，男性，65岁，因“进行性排尿困难3个月”就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，最可能的诊断是：

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.膀胱癌

答案：A

6.患者，女性，42岁，因“多饮、多尿、多食1个月”就诊。查体：体重下降，空腹血糖8.5mmol/L，最可能的诊断是：

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.尿崩症

D.库欣综合征

答案：A

7.患者，男性，35岁，因“右上腹痛1天”就诊。查体：Murphy征阳性，最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胆石症

答案：A

8.患者，女性，56岁，因“左下肢肿胀1周”就诊。查体：左下肢皮肤温度升高，皮色发红，最可能的诊断是：

A.深静脉血栓

B.淋巴管炎

C.动脉栓塞

D.静脉曲张

答案：A

9.患者，男性，48岁，因“头晕、头痛1周”就诊。查体：血压160/100mmHg，最可能的诊断是：

A.高血压

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

10.患者，女性，32岁，因“月经不规律3个月”就诊。查体：子宫大小正常，附件区无压痛，最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌瘤

D.子宫腺肌症

答案：A

二、多选题（每题3分，共15分）

1.以下哪些症状提示患者可能存在急性心肌梗死？（）

A.持续性胸痛

B.恶心、呕吐

C.呼吸困难

D.心悸

E.晕厥

答案：ABCDE

2.以下哪些检查结果提示患者可能存在糖尿病？（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.糖化血红蛋白≥6.5%

D.尿糖阳性

E.尿酮体阳性

答案：ABC

3.以下哪些症状提示患者可能存在急性阑尾炎？（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹泻

E.右下腹压痛

答案：ABE

4.以下哪些症状提示患者可能存在急性胰腺炎？（）

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹泻

E.腹部压痛

答案：ABE

5.以下哪些症状提示患者可能存在甲状腺功能亢进？（）

A.心悸

B.多汗

C.体重下降

D.手抖

E.易怒

答案：ABCDE

三、填空题（每空1分，共10分）

1.急性心肌梗死最常见的心电图改变是_________导联ST段抬高。

答案：V1-V4

2.糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥_________mmol/L或餐后2小时血糖≥_________mmol/L。

答案：7.0，11.1

3.急性阑尾炎最常见的临床表现是_________性右下腹痛。

答案：转移性

4.急性胰腺炎最常见的病因是_________和_________。

答案：胆石症，酒精

5.甲状腺功能亢进最常见的症状包括心悸、多汗、体重下降、手抖和_________。

答案：易怒

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的临床表现。

答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛（通常超过30分钟），伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸等症状。部分患者可出现晕厥。

2.简述糖尿病的诊断标准。