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临床医学成考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是高血压的诊断标准？

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥130mmHg

D.舒张压≥85mmHg

答案：C

2.急性心肌梗死最常见的心电图改变是：

A.房室传导阻滞

B.心室早搏

C.ST段抬高

D.窦性心动过速

答案：C

3.下列哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.布洛芬

D.胰岛素

答案：B

4.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应高于：

A.5.6mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.7.8mmol/L

答案：C

5.以下哪种情况不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.慢性咳嗽

B.慢性咳痰

C.活动后气促

D.胸痛

答案：D

6.以下哪种药物属于抗凝血药？

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.硝酸甘油

答案：B

7.以下哪种情况不是急性阑尾炎的典型症状？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.腹泻

D.右下腹压痛

答案：C

8.以下哪种药物是治疗哮喘的常用药物？

A.布地奈德

B.阿莫西林

C.罗红霉素

D.头孢克肟

答案：A

9.以下哪种情况不是急性胰腺炎的典型症状？

A.上腹痛

B.恶心呕吐

C.腹泻

D.血清淀粉酶升高

答案：C

10.以下哪种药物是治疗癫痫的首选药物？

A.卡马西平

B.地西泮

C.利培酮

D.氯氮平

答案：A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、______、糖尿病和吸烟。

答案：高血糖

2.慢性肾脏病的分期中，GFR（肾小球滤过率）小于15ml/min/1.73m2属于______期。

答案：第五期

3.脑卒中分为缺血性脑卒中和______性脑卒中。

答案：出血

4.甲状腺功能亢进症的主要临床表现包括心悸、______、体重下降和情绪易激动。

答案：多汗

5.胃溃疡的典型症状是______痛。

答案：餐后

6.糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病、______和神经病变。

答案：视网膜病变

7.急性心肌梗死时，血清肌钙蛋白I（cTnI）通常在症状发作后______小时内升高。

答案：3-4

8.慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括______、气促和胸闷。

答案：咳嗽

9.急性阑尾炎的典型体征是______。

答案：右下腹压痛

10.哮喘的典型症状是______和胸闷。

答案：喘息

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述高血压的分级标准。

答案：

高血压分为三级：

-一级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。

-二级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。

-三级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

2.描述急性心肌梗死的临床表现。

答案：

急性心肌梗死的临床表现包括：

-胸痛：常为压榨性或窒息感，持续时间超过30分钟。

-出汗、恶心、呕吐、气促。

-心律失常：常见室性早搏、心房颤动等。

-低血压、休克：由于心肌收缩力下降导致。

-心力衰竭：表现为呼吸困难、肺部湿啰音等。

3.描述糖尿病的诊断标准。

答案：

糖尿病的诊断标准包括：

-空腹血糖≥7.0mmol/L。

-餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

-随机血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状。

-糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

4.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。

答案：

慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括：

-戒烟：减少烟草暴露是最重要的治疗措施。

-药物治疗：使用支气管扩张剂和抗炎药物。

-氧疗：对于低氧血症患者。

-肺康复：包括呼吸肌训练和营养支持。

-预防感染：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

-手术治疗：对于严重肺气肿患者，可考虑肺减容手术或肺移植。

四、病例分析题（每题20分，共20分）

患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明