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更新手术室手术护理操作规程

一、概述

更新手术室手术护理操作规程是为了确保手术安全、提高护理质量、规范操作流程、降低并发症风险。本规程根据最新的临床实践、技术发展和行业标准进行修订，旨在为手术室护理人员提供标准化、系统化的操作指导。更新后的规程涵盖术前准备、术中配合、术后护理等关键环节，并强调团队协作和持续改进。

二、术前准备

（一）患者评估

1.收集患者信息：包括病史、过敏史、手术部位、麻醉方式等。

2.评估生命体征：测量体温、心率、血压、呼吸频率，记录异常情况。

3.评估皮肤状况：检查手术区域皮肤完整性，预防感染。

4.心理支持：与患者沟通，缓解焦虑情绪，讲解手术流程。

（二）物品准备

1.器械准备：核对手术器械包，确保齐全、完好。

2.麻醉用品：检查麻醉机、监护仪等设备功能。

3.敷料准备：根据手术需求准备无菌敷料、引流管等。

（三）环境准备

1.手术室清洁：消毒地面、墙面、设备表面。

2.空气净化：启动空气净化系统，维持空气洁净度。

3.温湿度控制：调节室内温度（22-24℃）、湿度（40%-60%）。

三、术中配合

（一）患者安置

1.协助患者进入手术室，核对身份信息。

2.根据手术需求摆放体位，使用约束带固定。

3.保护受压部位，预防压疮。

（二）无菌操作

1.严格执行手卫生，穿戴无菌手术衣、手套。

2.建立无菌区域，防止污染。

3.监控无菌操作，及时提醒医生。

（三）生命体征监测

1.连接监护仪，持续监测心率、血压、血氧饱和度。

2.记录生命体征变化，异常情况及时报告医生。

3.调整监护参数，确保数据准确。

（四）器械传递

1.按照手术顺序准备器械，确保功能完好。

2.快速、准确传递器械，配合手术进程。

3.及时补充敷料、吸引器等用品。

四、术后护理

（一）患者转运

1.手术结束后，协助患者安全返回病房。

2.保持输液管路、引流管通畅。

3.监测生命体征，防止意外情况。

（二）伤口护理

1.清洁伤口，覆盖无菌敷料。

2.观察伤口渗出情况，预防感染。

3.指导患者保持伤口清洁干燥。

（三）并发症预防

1.监测疼痛情况，合理使用镇痛药物。

2.注意肢体血液循环，预防深静脉血栓。

3.记录引流液量、颜色，异常情况及时处理。

（四）信息交接

1.与病房护士详细交接患者情况。

2.书写护理记录，包括手术过程、用药情况等。

3.提供术后注意事项，确保患者顺利康复。

五、持续改进

（一）定期评估

1.每季度回顾手术护理流程，分析问题。

2.收集手术团队反馈，优化操作细节。

3.更新规程内容，符合临床需求。

（二）培训考核

1.组织手术室护理培训，提升技能水平。

2.进行操作考核，确保规程执行到位。

3.鼓励学习新技术，提高护理质量。

（三）记录管理

1.建立手术护理档案，保存相关记录。

2.分析数据趋势，改进护理措施。

3.定期检查记录完整性，确保准确性。

**二、术前准备（续）**

（一）患者评估（续）

1.收集患者信息：

*(1)仔细核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，使用至少两种标识（如腕带、姓名贴）进行确认，防止身份混淆。

*(2)详细询问并记录患者的既往病史，特别是与本次手术相关的疾病（如糖尿病、高血压、心脏病、凝血功能障碍等）。

*(3)重点关注药物过敏史，记录过敏药物名称、反应类型及严重程度，并在术前小结和麻醉知情同意书中明确标注。

*(4)了解手术适应症、手术名称、预计手术时间、麻醉方式及手术部位，明确手术难点和关键点。

*(5)如患者有特殊文化背景或宗教信仰，需提前了解并予以尊重，必要时与医生沟通。

2.评估生命体征：

*(1)使用标准测量设备（如电子体温计、电子血压计、脉搏血氧仪）测量体温、心率、血压、呼吸频率，并记录数值。

*(2)注意观察患者意识状态、皮肤颜色、有无黄染、水肿等，并记录。

*(3)对术前存在异常生命体征的患者，需遵医嘱进行处理，并密切监测变化趋势，及时报告医生。

3.评估皮肤状况：

*(1)重点检查拟手术区域及其周围皮肤的完整性，有无破损、感染、皮疹、瘢痕或皮肤疾病。

*(2)对于植皮手术，需评估供皮区皮肤质量是否符合要求。

*(3)如发现皮肤问题，需提前与医生沟通处理方案（如提前使用抗生素、治疗皮肤感染），并在护理记录中详细描述。

4.心理支持：

*(1)采用温和、专业的沟通方式，耐心解答患者疑问，建立信任关系。

*(2)向患者解释手术的必要性、大致流程、可能的风险及应对措施，减少患者对未知的恐惧。

*(3)指导患者学习放松技巧（如深呼吸、肌肉放松），提供积