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案例1从第一次咨询开始，P夸奖我漂亮，对我的专业背景很满意，认为我能够为她提供专业的支持和帮助，是一个值得信任的人。随着咨询的进展，P觉得不仅我是一个很好的咨询老师，而且有耐心、很理解她，是“一个能够理解她痛苦的人”。在咨询中，P表现出一个“好病人”的特点，能够准确地表达自己的痛苦，对我的反馈会给予补充和例证，有积极的目光接触，对我表现出极大的信赖，会肯定我的咨询效果。我对她产生了怜爱、心疼的反移情，比如她哭泣时的那种无助让我产生了一种想拥抱她的冲动。第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日在咨询早期，P把我当做一个“耐心的、理解人的、有能力的”女咨询老师，这种移情也满足了P对于一个“好母亲”的需要，有助于启动她的心理能量，有助于咨询关系的进展；随着咨询的进行，P逐渐表现出对咨询师的攻击，如对咨询没有达到预期效果不满、预约后但没有来咨询，导致松散的咨询节奏。第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日移情的作用：通过移情，可以使病人的潜意识的冲突、痛苦等得以重现；移情是医生了解病人潜意识的重要线索；移情是医生治疗病人的重要手段。见：移情神经症第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日移情神经症治疗过程中，由于病人对医生产生移情，其力比多投注到医生身上，结果病人原有的病情减轻。此时对医生的移情叫做“移情神经症”。第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日反移情是医生将自己过去的情感转移到病人身上。反映了医生潜意识中的问题。如：医生总是希望从病人那里获得自信；热线咨询员对离婚问题的解答。第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日案例2来访者，25岁，女性，门诊药物治疗过程中父母强烈要求做心理治疗。第一印象：长得漂亮，高，挺拔，眼睛大大的，但无神，可爱，单纯，每次来小心翼翼的，瞪着大眼睛看着我好像在征询我的意见什么的，我喜欢她，衣着不时尚，第一次我感觉闷气，有好几次透不过气了。谈到她受人欺负时，我差点流泪（触动了我……）。当天晚上做了个梦，梦见了病人。第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日移情与反移情都是潜意识的作用。注意分析病人的移情和医生的反移情有助与发现病人的症结所在，促进治疗的顺利进行。克服治疗中的不必要的麻烦。第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日对移情进行工作对移情的识别和接纳利用反移情和移情阻抗对移情进行“标注”和呈现对移情作诠释处理自己的反移情第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日案例：在咨询早期，P把我当做一个“耐心的、理解人的、有能力的”女咨询老师，这种移情也满足了P对于一个“好母亲”的需要，有助于启动她的心理能量，有助于咨询关系的进展；同时P的移情也极大地满足了我的自恋需要，尤其是在P强烈要求从男咨询师转介回我的咨询时段时。随着我在精神分析方面的学习和督导，我尝试着和P讨论我的局限和限制、讨论其“好母亲”需要，共同处理移情，这种对移情的讨论提升了P的自尊，并帮助她逐渐修通了现实关系。第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日梦的分析一、梦的意义1生理意义睡眠分期：A眼快动睡眠（REM）B非眼快动睡眠（NREM）2心理意义3精神分析的意义第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日色情移情与攻击性移情正性爱的强烈情感的投射负性恨的强烈情感的投射治疗的设置反移情的处理情绪的弱化和诠释督导与转介第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日二、梦的概念精神分析的三个概念显梦隐意梦的工作第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日三、隐义中三个成份及作用1生理/物理的影响2当前的心理刺激3来自童年的压抑及欲望的满足隐意显意（1）潜意识意识（2）欲望与冲动视像/体验（3）满足幻想（变形、伪装、凝视等）第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日精神分析临床技术第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日精神分析（心理动力学）治疗的基本原则焦点过去的经验对当前行为（认知、情感、幻想和行动）的影响目标对患者防御机制和移情反应的理解，尤其当它们发生在医患关系