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2025年输血科输血反应处理规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血反应发生时，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输血

B.继续输血观察

C.降低输血速度

D.给予氧气吸入

答案：A

解析：输血反应一旦发生，应立即停止输血，以防止反应继续发展或加重。其他措施如继续输血、降低输血速度或给予氧气吸入，虽然可能有助于缓解某些症状，但首要任务是停止引起反应的血液输注。

2.输血反应中最严重的是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：C

解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可能导致严重的贫血、肾衰竭甚至死亡。发热反应、过敏反应和循环超负荷虽然也具有危险性，但严重程度通常不及溶血反应。

3.输血前进行血型鉴定和交叉配血试验的目的是（）

A.确认受血者血型

B.确认供血者血型

C.预防输血反应

D.确保血量充足

答案：C

解析：输血前进行血型鉴定和交叉配血试验的主要目的是确保供血者的血液与受血者的血液兼容，从而预防输血反应的发生。虽然这些试验也能确认受血者和供血者的血型，但主要目的是预防输血反应。

4.输血反应中，发热反应最常见的原因是（）

A.细菌污染

B.免疫反应

C.血液储存不当

D.受血者过敏

答案：B

解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，通常是由于受血者对供血者的白细胞或血浆蛋白产生免疫反应所致。虽然细菌污染、血液储存不当和受血者过敏也可能导致发热反应，但免疫反应是最常见的原因。

5.输血反应中，过敏反应的表现不包括（）

A.皮肤瘙痒

B.皮疹

C.呼吸困难

D.血压下降

答案：D

解析：过敏反应是输血反应中的一种，其表现通常包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。血压下降通常是休克的表现，而不是过敏反应的直接表现。虽然严重过敏反应可能导致休克，但血压下降不是过敏反应的典型表现。

6.输血反应中，溶血反应的处理措施不包括（）

A.立即停止输血

B.静脉注射碳酸氢钠

C.行血液透析

D.静脉注射糖皮质激素

答案：D

解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，其处理措施包括立即停止输血、静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液促进血红蛋白排泄、行血液透析以清除血液中的游离血红蛋白等。静脉注射糖皮质激素通常用于治疗过敏反应和自身免疫性疾病，对溶血反应的治疗作用有限。

7.输血反应中，循环超负荷的表现不包括（）

A.呼吸急促

B.颈静脉充盈

C.心率加快

D.皮肤湿冷

答案：D

解析：循环超负荷是输血反应中的一种，其表现通常包括呼吸急促、颈静脉充盈、心率加快等。皮肤湿冷通常是休克的表现，而不是循环超负荷的典型表现。虽然严重循环超负荷可能导致休克，但皮肤湿冷不是循环超负荷的典型表现。

8.输血反应中，发热反应的处理措施不包括（）

A.生理盐水冲洗输血器

B.静脉注射退热药

C.停止输血

D.监测体温

答案：B

解析：发热反应是输血反应中的一种，其处理措施包括停止输血、生理盐水冲洗输血器以清除残留的致热原、静脉注射退热药以降低体温等。监测体温是发热反应处理的重要组成部分，但静脉注射退热药并非所有情况都适用，例如对不明原因的发热应谨慎使用退热药。

9.输血反应中，过敏反应的处理措施不包括（）

A.立即停止输血

B.静脉注射肾上腺素

C.行氧气吸入

D.静脉注射抗生素

答案：D

解析：过敏反应是输血反应中的一种，其处理措施包括立即停止输血、静脉注射肾上腺素以缓解过敏症状、行氧气吸入以改善呼吸等。静脉注射抗生素通常用于治疗细菌感染，对过敏反应的治疗作用有限。

10.输血反应中，溶血反应的实验室检查指标不包括（）

A.血红蛋白

B.血红蛋白尿

C.肾功能指标

D.血清胆红素

答案：A

解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，其实验室检查指标包括血红蛋白尿（尿液中出现血红蛋白）、肾功能指标（如血尿素氮、肌酐等）升高以及血清胆红素升高等。血红蛋白虽然与溶血反应有关，但通常用于评估贫血程度，而不是溶血反应的直接指标。

11.输血反应发生时，处理的首要原则是（）

A.寻找过敏原

B.查找血型不合原因

C.立即停止输血

D.准备抢救药品

答案：C

解析：输血反应一旦发生，最优先的处理措施是立即停止输血，以防止反应进一步发展和加重。其他措施如寻找过敏原、查找血型不合原因和准备抢救药品虽然也很重要，但必须在停止输血这一首要步骤之后进行。

12.输血引起的急性溶血反应，最关键的实验室检查是（）

A.血常规

B.尿液隐血试验

C.血清胆红素测定

D.血型复查

答案：B

解析：急性溶血反应时，血液中的红细胞被破坏，血红蛋白释放到血浆