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2024年医学综合专升本题库及参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.上下肢血压差与正常人显著不同的情况可见于()

A、腹主动脉狭穿

B、升主动脉扩张

C、主动脉瓣狭窄

D、胸主动脉瘤

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：A

答案解析：正常人下肢血压高于上肢血压，当出现腹主动脉狭窄时，狭窄部位以下的动脉血压降低，导致下肢血压明显低于上肢血压，上下肢血压差与正常人显著不同。主动脉瓣关闭不全、升主动脉扩张、主动脉瓣狭窄、胸主动脉瘤一般不会出现上下肢血压差如此显著的改变。

2.晕厥前有心悸感，应考虑()

A、排尿晕厥

B、严重心律失常

C、咳嗽晕厥

D、肥厚性心肌病

E、运动后晕厥

正确答案：B

答案解析：严重心律失常时可导致心脏泵血功能异常，引起心排血量突然减少，导致脑供血不足，出现晕厥前心悸感。肥厚性心肌病主要表现为劳力性呼吸困难等；运动后晕厥原因多样不一定是心悸感为先；咳嗽晕厥与咳嗽动作有关；排尿晕厥与排尿时相关，均不符合晕厥前有心悸感的特点。

3.给高热患者使用冰袋以增加散热是通过()

A、传导+对流

B、辐射

C、对流

D、蒸发

E、传导

正确答案：E

答案解析：冰袋降温是通过传导散热。传导是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低的物体的一种散热方式。冰袋与高热患者皮肤接触，热量从患者身体传导至冰袋，从而达到为患者降温散热的目的。

4.黏液性水肿见于()

A、肝硬化

B、甲状腺功能亢进征

C、甲状腺功能减退征

D、肾病综合征

E、慢性肾炎

正确答案：C

答案解析：黏液性水肿是由于甲状腺激素分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低而引起的一种表现，常见于甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进时机体代谢增强，不会出现黏液性水肿；肝硬化、肾病综合征、慢性肾炎一般不会直接导致黏液性水肿。

5.引起气管向患侧移位病变是

A、肺不张

B、大叶性肺炎

C、肺气肿

D、胸腔积液

E、气胸

正确答案：C

6.神经一肌肉接头处，能清除乙酰胆碱的酶是()

A、磷酸二酯酶

B、腺苷酸环化酶

C、胆碱酯酶

D、ATP酶

E、胆碱乙酰化酶

正确答案：C

答案解析：神经-肌肉接头处，胆碱酯酶可分解乙酰胆碱，使其失活，从而保证神经冲动的正常传递和肌肉的正常舒张与收缩。磷酸二酯酶主要水解磷酸二酯键；腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP；ATP酶可水解ATP释放能量；胆碱乙酰化酶主要是合成乙酰胆碱。

7.贫血伴轻度黄疸，应考虑()

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、脾功能亢进

D、溶血性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

正确答案：D

答案解析：贫血伴轻度黄疸，提示红细胞破坏增多，常见于溶血性贫血，故应考虑溶血性贫血。再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，一般无黄疸；急性白血病常有贫血、出血、感染等表现，一般无黄疸；脾功能亢进可导致血细胞减少，但不一定有黄疸；巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B??或叶酸引起的贫血，一般无黄疸。

8.腭扁桃体位于()

A、喉咽

B、口咽

C、鼻咽

D、腭舌弓与腭咽弓之间的凹窝内

E、咽隐窝内

正确答案：D

答案解析：腭扁桃体位于腭舌弓与腭咽弓之间的凹窝内，这个区域被称为扁桃体窝。鼻咽是鼻腔后方的区域；口咽是口腔后方的部分；喉咽是喉的后方区域；咽隐窝位于鼻咽部，与腭扁桃体位置不同。

9.患者，女性，21岁。转移性右下腹痛2小时来诊，伴发热、恶心、呕吐，查体右下腹部压痛伴有反跳痛，提示()。

A、急性阑尾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肠炎

D、急性膀胱炎

E、输尿管结石

正确答案：A

答案解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，查体可有右下腹压痛、反跳痛等表现，该患者转移性右下腹痛2小时，伴发热、恶心、呕吐，右下腹部压痛伴有反跳痛，符合急性阑尾炎的特点。输尿管结石主要表现为肾绞痛、血尿等；急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；急性肾盂肾炎主要表现为发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等；急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，一般无转移性右下腹痛表现。

10.心电图示P-R间期固定延长至0.24秒，正确的诊断是【】

A、一度房室传导阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、窦房传导阻滞

正确答案：A

答案解析：一度房室传导阻滞的心电图特点是P-R间期延长，超过正常范围（成人正常P-R间期为0.12～0.20秒），且P-R间期固定。该患者心电图示P-R间期固定延长至0.24秒，符合一度房室传导阻滞的表现。二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为P-R间期进行性延长；二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为P-R间期固定，部分P波后无QRS波群；三度房室传导阻滞表现为P波与QRS波群无固定关系，各自独立活动；