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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸的光疗波长范围是？

A.320-400nm

B.400-470nm

C.470570nm

D.570-660nm

【参考答案】C

【解析】新生儿黄疸光疗使用蓝光（470-570nm），其波长可分解胆红素，降低血清胆红素。短波（320-400nm）可能损伤视网膜，波（570-660nm无效，故选C。

2、儿童社区获得性肺炎最常见的病原是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】肺炎支原体是儿童肺炎的主要病原体（占50%以上），尤其学龄前儿童。肺炎链球菌多见于成人，克雷伯菌属医院感染常见，故选B。

3、急性腹泻患儿补液方案中，口服补液盐（ORS）的正确成分比例是？

A.糖3g/100ml，钠75mmol/L

B.糖5g/100ml，钠80mmol/L

C.糖2g/100ml，钠45mmol/L

D.糖4g/100ml，钠60mmol/L

【参考答案】A

【解析】ORS标准配方为每100ml含糖5g（约50ml口服液）、钠75mmol/L，但需根据脱水程度调整。选项A符合标准，故选A。

4、早产儿喂养的适宜温度是？

A.30℃

B.32℃

C.36-37℃

D.40℃

【参考答案】C

【解析】早产儿体温调节能力差，喂养温度需维持在36-37℃，接近正常体温，故选C。

5、新生儿窒息复苏中，首次评估应优先判断？

A.呼吸频率

B.心率

C.体温

D.瞳孔反射

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏流程（APGAR评分）中，首次评估需判断心率（B），随后评估呼吸、体温、肤色、运动。故选B。

6、先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）最常见的心律失常是？

A.窦性心动过速

B.房传导阻滞

C.室性早搏

D.心房颤动

【参考答案】C

【解析】VSD患儿因心室负荷增加，易出现室性早搏（C）。房室传导阻滞多见于先心病合并心肌病变，窦速常见于脱水或感染，房颤多见于成人CHD。

7、肺炎支原体肺炎患儿出现持续发热伴呼吸急促，首选的辅助检查是？

A.血常规

B.胸部X线

C.支原体抗体

D.血气分析

【参考答案】B

【解析】肺炎支原体肺炎早期胸部X线（B）即可显示斑片状阴影，血常规（A）提示细菌感染，支原体抗体（C）检测较晚，气（D）用于评估呼吸衰竭。

8、新生儿黄疸光疗禁忌症是？

A.体温不升

B.严重黄疸（胆红素257μmol/L）

C.贫血

D.肝脾肿大

【参考答案】B

【解析】光疗禁忌症包括严重胆红素脑病（B）、光敏感史、皮肤大面积暴露（如烧伤）。其他选项（A、C、D）可通过调整光疗方案或辅助治疗处理，故选B。

9、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，下列哪项属于B细胞标志物？

A.CD19

B.CD20

C.CD33

D.CD34

【参考答案】B

【解析】B细胞标志物包括CD19（A）、CD20（B），T细胞标志物为CD3、CD5等，CD33（C）为髓系标志物，CD34（D）为造血干细胞标志物。故选B。

10、新生儿肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素

B头孢类

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎常见病原体为肺炎链球菌，头孢类抗生素（如头孢呋辛）对β-内酰胺酶稳定，能有效覆盖病原体且副作用小。青霉素对部分耐药菌株无效，阿莫西林致过敏，红霉素仅对非典型病原体有效。

11、早产儿护理中，维持体温的关键措施是（）

A.24小时持续输液

B.保持体温36-37℃

C.喂食高糖液体

D.每日物理降温

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，核心体温需稳定在36-℃。物理保暖（如辐射保暖床）优于药物干预，高糖液体可能加重代谢负担，降温会加剧低体温风险。

12、儿童1型糖尿病的典型症状不包括（）

A多饮多尿

B.体重下降

C.疲劳乏力

D.皮肤感染

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病因胰岛素缺乏导致糖代谢紊乱，典型症状为多饮、多尿、体重下降及乏力。皮肤感染多与血糖控制不佳相关，但非核心症状。

13、急性喉炎患儿突发犬吠样咳嗽伴呼吸困难，首选处理是（）

A.静脉补液

B.吸氧

C.地塞米松雾化

D.立即气管插管

【参考答案】D

【解析】急性喉炎导致喉水肿可迅速进展为窒息，地塞米松可缓解水肿但无法替代气道管