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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高危妊娠的判断标准中，哪项属于孕早期高危因素？

A.孕晚期胎动减少

B.孕早期出血

C.孕晚期妊娠高血压

D.孕中期巨大胎儿

【参考答案】B

【解析】孕早期出血（如先兆流产）是高危妊娠的典型早期表现，需及时干预。A、C、D均为孕晚期或中晚期因素，与题干时间不符。

2、产后出血的紧急处理中，首要措施是？

A.静脉输注止血药

B.立即按摩子宫并注射缩宫素

C.清理阴道残留组织

D.评估凝血功能

【参考答案】B

【解析】按摩子宫和缩宫素是快速提升宫缩力的核心措施，可减少失血。A选项延误处理时机，C、D为辅助步骤。

3、新生儿窒息复苏中，首要的Apgar评分观察时间是？

A.1分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.30分钟

【参考答案】A

【解析】Apgar评分用于评估1分钟内的窒息程度，5分钟评分用于判断复苏效果，30分钟为最终评估。

4、妊娠期高血压疾病最易合并的并发症是？

A.羊水过少

B.胎盘早剥

C.脑血管意外

D.羊水过多

【参考答案】B

【解析】胎盘早剥是妊娠期高血压的并发症，易导致胎儿窘迫。A、D为其他高危妊娠表现，C为严重后遗症。

5、产后感染的高危因素不包括？

A.母亲妊娠期糖尿病

B.活跃期产程超过12小时

C.顺产且无会阴撕裂

D.产褥期过早性生活

【参考答案】C

【解析】顺产无撕裂属于低危因素，其余均为感染风险因素。

6、新生儿黄疸的光照疗法适用于？

A.母乳性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳喂养且体重增长正常

D.生理性黄疸且日龄24小时

【参考答案】B

【解析】光疗主要用于胆红素水平≥12.9mg/dL的病理性黄疸，生理性黄疸无需干预。

7、产程监护中，活跃期的主要处理是？

A.静脉补液

B.阴道检查确定宫口扩张程度

C.改良产钳助产

D.静脉注射硫酸镁

【参考答案】B

【解析】活跃期延长需通过阴道检查明确进展停滞原因，调整分娩方式。

8、产后24小时内的子宫复旧监测重点不包括？

A.子宫底高度

B.恶露量

C.恶露颜色

D.阴道出血量

【参考答案】C

【解析】恶露颜色变化属感染指征，但24小时内监测为子宫复旧（A）和出血量（D）。

9、妊娠期糖尿病筛查的推荐时间是？

A.孕12周

B.孕24-28周

C.孕36周

D.孕42周

【参考答案】B

【解析】指南建议孕24-28周进行OGTT筛查，孕12周过早且36周接近分娩。

10、胎儿窘迫的典型临床表现不包括？

A.胎心监护出现频繁晚期减速

B.胎动减少

C.羊水胎粪污染

D.胎心监护基线消失

【参考答案】C

【解析】羊水粪污染是胎儿应激表现，但非直接窘迫证据，需结合其他征象综合判断。

11、高危妊娠的识别标准中，以下哪项属于明确的高危因素？

A.孕早期出血

B.孕中期高血压

C.多胎妊娠

D.过期妊娠

【参考答案】A

【解析】孕早期出血（如难免流产、宫外孕）是高危妊娠的明确因素。孕中期高血压（B）属于妊娠期高血压疾病，需结合孕周判断；多胎妊娠（C）和过期妊娠（D）虽为高危因素，但需结合其他指标综合评估。

12、产后出血的处理指征中，以下哪项是明确手术指征

A.产后2小时出血量＞500ml

B.24小时总出血量＞1000ml

C.胎盘植入

D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【解析】产后2小时出血量＞500ml是立即手术的明确指征（A）。24小时总量＞1000ml（B）虽需重视，但属于总结性指标；胎盘植入（C）和凝血功能障碍（D）需结合具体病情处理。

13、新生儿窒息复苏中，优先采取的急救措施是？

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.静脉注射肾上腺素

D.高频胸外按压结合人工呼吸

【参考答案】D

【解析】复苏指南强调“黄金1分钟”，首选高频胸外按压（100-120次/分）结合人工呼吸（B选项仅为单一措施）。肾上腺素（C）仅在评估后使用，单独按压（A）无法保证有效通气。

14、剖宫产术的适应证中，下列哪项属于绝对指征？

A.胎膜早破＞24小时

B.持续性枕横位

C.头盆不称

D.孕周≥41周

【参考答案】A

【解析】胎膜破＞24小时（A）是剖宫产的绝对指征（预防感染）。持续性枕横位（B）、头盆不称（C）需结合胎心监护评估，孕周（D）需排除自然分娩可能。

15、产程异常中，活跃期停滞最常见的原因是？

A.胎头位置异常

B.宫颈扩张速度＜1.2cm/h

C.胎心监护异常

D.活跃期延长＞4小时

【参考答案】B

【解析】活跃期停滞（宫口扩张＜4c