2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现黄斑水肿时，首选的检查项目是？

A.眼底照相

B.糖化血红蛋白检测

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.裂隙灯检查

【参考答案】C

【】OCT是诊断糖尿病黄斑水肿的金标准，可清晰显示视网膜神经纤维层厚度变化。裂隙灯检查主要用于眼前段结构评估，眼底照相无法量化水肿程度，糖化血红检测属于血糖管理范畴。

2、急性闭角型青光眼发作时，房角检查的结果是？

A.开放型房角

B.瞳孔散大且对光反射消失

C.房角粘连

D.房水积聚

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼特征为房角突然关闭，房水无法正常引流导致眼压急剧升高。瞳孔散大是伴随症状而非直接房角检查结果，房水积聚是结果而非机制。

3、白内障手术的适应证是？

A.视力低于0.3且晶状体混浊超过50%

B.眼压持续高于21mmHg

C.玻璃体混浊

D.虹膜粘连

【参考答案】A

【解析】根据《白内障手术指征指南》，当患者单眼最佳矫正视力≤0.3且晶状混浊超过%时需手术。眼压＞21mmHg需排除其他病因，玻璃体混浊或虹膜粘连可能影响手术效果。

4、角膜移植术后最常见的并发症是？

A.眼压升高

B.角膜瘢痕

C.玻璃体混浊

D.视网膜脱离

【参考答案】B

【解析】角膜移植后因植片与宿主抗原差异易引发免疫排斥反应，导致角膜瘢痕形成。眼压升高多见于青光眼术后，玻璃体混浊是角膜病变的晚期表现，视网膜脱离与角膜疾病无直接关联。

5、斜视矫正手术中，常用的方法是？

A.三棱镜矫正

B.眼外肌后退术

C.眼肌缝线分离术

D.视神经刺激术

【参考答案】B

【解析】眼外肌后退术通过缩短肌肉附着点改变眼位，是治疗斜视的经典术式。三棱矫正适用于轻度斜视，缝线分离术用于联合手术，视神经刺激术为非手术方法。

6、干眼症药物治疗的首选药物是？

A.睑缘压迫

B.泪液替代剂

C.糖皮质激素眼药水D抗胆碱能药物

【参考答案】B

【解析】泪液替代剂可快速缓解干燥症状，是基础治疗。糖皮质激素用于炎症性干眼，抗胆碱能药物可能加重干眼。睑缘压迫适用于睑板腺功能障碍。

7、视网膜脱离手术中，常用的术式是？

A.玻璃体切除术

B.眼内填充术

C.眼底激光术

D.眼内容摘除术

【参考答案】A

【解析】玻璃体通过切除玻璃体并切除视网膜前膜是标准术式。眼内填充术用于无法手术的病例，激光术适用于孔源性脱离，眼内容摘除术为最后选择。

8、眼压测量中，正常范围是？

A.10-21mmHg

B.5-25mmHg

C.10-30mmHg

D.5-15mmHg

【参考答案】A

【解析】正常眼压为10-21mmHg，＞25mmHg为高眼压，＜5mmH为低眼压。选项B和C包含异常范围D为理想治疗目标值。

9、急性结膜炎的典型症状是？

A.视物模糊

B.畏光流泪

C.视野缺损

D.眼睑下垂

【参考答案】B

【解析】急性结膜炎以畏光、流泪、眼睑肿胀为特征性表现。视物模糊多见于角膜病变，视野缺损提示视神经病变，眼睑下垂常见于神经肌肉疾病。

10、青光眼急性发作时，瞳孔状态是？

A.瞳孔散大

B.瞳孔缩小

C.瞳孔不规则

D.瞳孔等大

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致虹膜后粘，瞳孔因受机械性压迫呈进行性散大。瞳孔缩小见于虹膜粘连，等大瞳孔提示房水流畅。

11、糖尿病患者出现视物模糊伴眼压升高，首先考虑哪种眼病？

【选项A.青光眼B.糖尿病视网膜病变C.白内障D.角膜软化症

【参考答案】A

【解析】糖尿病患者眼压升高易诱发急性闭角型青光眼，典型表现为眼痛、头痛、视力骤降糖尿病视网膜病变多表现为微血管病变（如出血、渗出），而白内障早期症状为渐进性视力。角膜软化症因维生素A缺乏导致，与糖尿病无直接关联。

12、白内障超声乳化手术的适应症不包括？

A.轻度核性白内障

B.合并青光眼

C.眼底黄斑病变

D.单眼视力＜0.3

【参考答案】A

【解析】超声乳化适用于中重度白内障（核硬度≥III级），轻度核性白内障首选药物治疗或观察。合并青光眼、黄斑病变或单眼视力差（＜0.3）是手术指征。术后需联合抗青光眼药物控制眼压。

13、糖尿病视网膜病变期的主要病理特征是？

A.血管瘤

B.出血斑

C.脉络膜萎缩

D.视神经萎缩

【参考答案】C

【解析】3期背景期）以微血管瘤（A）和出血斑（B）为主，4期（渗出期）出现黄斑水肿或出血，5期（纤维化期）出现脉络膜萎缩（C）。视神经萎缩（）属于继发性改变。

14、诊断开角型青光眼的可靠检查是？

A.前房深度测量

B.房角镜检查

C.视野检查

D