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2025年执业医师-实践技能-中西医结合执业助理医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因腰痛就诊，舌红少苔，脉细数，应首选的中药方剂是？A.六味地黄丸B.独活寄生汤C.金匮肾气丸D.补中益气丸

A.六味地黄丸

B.独活寄生汤

C.金匮肾气丸

D补中益气丸

【参考答案】A

【解析】六味地黄丸适用于肾阴虚证（舌红少苔、脉细数），其他方剂分别针对风湿痹阻（B）、肾阳虚（C）、中气下陷（D）。

2、针灸治疗胃痛时，最常用的穴位是？A.中脘B.足三里.内关D.三阴交

A.中脘

B.足三里

C.内关

D.三阴交

【参考答案】A

【解析】中脘为胃经募穴，直接调节胃气，临床胃痛首选穴位。

3、患者胸痛伴心电图ST段抬高，首先采取的急救措施是？A.吸氧B.嚼服硝酸甘油C.建立静脉通路D.胸外按压

A.吸氧

B.嚼服硝酸甘油

C.建立静脉通路

D.胸外按压

【参考答案】D

【解析】ST段抬高提示急性心肌梗死，胸外按压心肺复苏的核心步骤，优先于药物。

4、中医辨证属风水相搏证，首选方剂是？A.越婢汤B.防己黄芪汤.五皮散D.二妙丸

A.越婢汤

B.防己黄芪汤

C.五皮散

D.二妙丸

【参考答案】A

【解析风水相搏证（风水表虚证）用越婢汤，含麻黄、石膏，表虚不固需配合黄芪。

5、小动脉破裂出血时，最有效的止血方法是？A.直接加压B.电凝止血C.结扎近心端动脉D.加压包扎

A.直接加压

B.电凝止血

C.结扎近心端动脉

D.加压包扎

【参考答案】A

【解析】直接加压适用于小动脉出血，结扎适用于大动脉破裂，加压包扎用于皮肤出血。

6、中医脉诊中，脉数而有力提示？A.气虚B.血虚C.痰湿D.热证

A.气虚

B.血虚

C.痰湿

D.热证

【参考答案】D

【解析】脉数（90次/分）有力多为实热证，气虚脉细则无力，血虚脉细涩。

7、针灸治疗面瘫时，合谷穴的配伍作用是？A.祛风通络B.补益气血C.清热解毒D.调和阴阳

A.祛风通络

B.补益气血

C.清热解毒

D.调和阴阳

【参考答案】A

【解析】合谷为大肠经原穴，配面瘫穴可祛风通络，缓解面部肌肉痉挛。

8、中药煎煮时，需先下的是？A.矿物类B.补益药C.解表药D.芳香类

A.矿物类

B.补益药

C.解表药

D.芳香类

【参考答案】A

【解析】矿物类（如石膏）需先煎30分钟，芳香类（如薄荷）后下避免有效成分损失。

9、患者突然意识丧失伴呼吸停止，应立即进行？A.口对口人工呼吸B.建立静脉通路C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素

A.口对口人工呼吸

B.建立静脉通路

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】C

【解析】心肺复苏（CPR）顺序：胸外按压秒后人工呼吸2秒，药物需在按压间隙给药。

10、六味地黄丸的主治症状不包括：A.腰膝酸B.遗精盗汗C.头晕目眩D.食欲减退

【参考答案】D

【解析】六味地黄丸适用于肾阴虚证，典型症状为腰膝酸软、遗精盗汗、头晕目眩、口干咽燥。食欲减退属于脾胃虚弱的表现，与肾阴虚无关，故D为正确答案。

11、针灸治疗胃痛时，应首选的穴位是：.中脘B.足三里C.内关D.公孙

【参考答案】B

【解析】足三里为胃经原穴，具有健脾和胃、止痛止泻的作用，是治疗胃痛的常用穴位。中脘为胃经合穴，内关为手厥阴心包经穴位，公孙为脾经原穴，但足三里临床应用更广泛。

12、中药配伍禁忌中“十八反”包括：A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.黄连与黄芩D.人参与五灵脂

【参考答案】A

【解析】十八反指出甘草不可与甘遂、海藻、甘遂等配伍，因甘草甘平，甘遂甘寒，二者合用产生毒性。选项B为“十九畏”，C为同类药，D无配伍禁忌。

13、中西医结合治疗原则中，“扶正祛邪”属于：A.中医治疗核心B.西医治疗核心C.中西医结合原则D.单纯西医原则

【参考答案】C

【解析】中西医结合治疗强调扶正祛邪”与“攻补兼施”的结合，既发挥中药调理作用，又利用西药快速控制症状，故选C。

14、当归归经为：A.心经B.肝经C.脾经D.肾经

【参考答案】B

【解析】当归为补血活血要药，归肝、心、脾经，但主要归肝经，临床常用于血虚、月经不调等肝血不足证。心经归经次要属性。

15、针灸治疗失眠时，应优先选取的穴位是：A.神门B.内关C.三阴交D.太冲

【参考答案】B

【解析】内关为手厥阴心包经穴位，具有宁心安神、宽胸理气的作用，是治疗失眠的核心穴位。神门为心经原穴，三阴交为脾经穴位，太冲为肝经穴位，但内关临床应用更广泛。

16、补益类中药的煎煮时间通常为：A.5-10分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.30-40分钟

【参考答案】C

【解析】补益类中药（如熟地黄、枸杞子）需延长煎煮时